手卫生医院版PPT课件.ppt

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1、手生卫XX医院院感管理组卫生部省卫生厅（安徽省2014年4月出台《全省“加强手卫生管理”活动方案》市卫生局（监督所、CDC）各医院感控部门（医院感染管理科）手卫生越来越受到重视：患者及家属的监督3手卫生的管理与基本要求1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。3、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。不是单纯掌握六（七）步洗手法就OK！4的工作需经

2、医务人员的手来完成。有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明：通过加强手卫生可降低的医院感染。90%30%洗手的重要性5传染源宿主传播途径洗手可以切断传播途径在一次次感染暴发的反思中认识手卫生医疗环境中的污染无处无时不在所有的医疗护理服务均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手可能是“罪恶”之手手卫生不良的双重伤害——害人害己试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？7控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法—洗手结论8医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医

3、务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制医院内交叉感染和防止医院感染暴发事件的发生。9什么是手卫生？手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。10外科洗手洗手卫生手消毒是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。手卫生（HandHygiene）11暂驻

4、菌TransientFlora又称为污染或非种植菌落不能在干燥的皮肤上繁殖通过洗手（机械作用）可以很容易地移除通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原菌12真皮暂驻菌角质层13常驻菌ResidentFlora又称为种植菌落，存在于皮肤较深层不易被机械的擦洗清除数量长时间保持稳定人体皮肤的永久居民较少成为院感致病源如凝固酶阴性的葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌属等14真皮常驻菌角质层15常驻菌不易被去除！！！S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,197216手部有肉

5、眼可见血液或其他体液污染时，需用流动水洗手当手部无肉眼可见污染时，可使用手消毒代替洗手医务人员外科手术前均应外科洗手洗手卫生手消毒外科洗手什么时候进行手卫生17手卫生——洗手的指征18接触病人前后：握手，抚摸孩童的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征19进行清洁/无菌操作的情况：帮助病人清洁口腔、滴眼药水清洁创面、伤口换药、皮下注射静脉插管、导尿管插管准备食物，配药列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征20接触病人的体液：清理创面，换药，皮下注

6、射插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备）列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征21接触病人环境后：在病人下床时换床单调节灌注速度监测仪报警扶床把手，依靠床边或床边桌清洁床边桌列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征22接触患者致病性微生物污染物品后直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物先洗手后消毒指征23一般手卫生设施洗手用水：流动水水龙头：非手触式清洁剂：皂液手消毒剂：酒精性无水洗手液干手设施：纸巾、干手器、小方巾注意事项：钟、

7、洗手指示图注意：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。24正确的干手措施烘干机一次性纸巾25肥皂含菌浓度：3×103-4个/g肥皂含菌浓度：1×104-5个/g肥皂含菌浓度：1×106-7个/g在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！26揉搓时间>15s整个过程>40s27外科洗手与手消毒方法应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。洗手消毒28外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指

8、甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min；双手前臂上臂下1/3清洗冲洗擦干消毒2~6分钟29在其它