医院等级评审中护理检查要点ppt课件.ppt

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1、医院等级评审中护理检查的要点大理市第二人民医院护理部刘永芬CompanyLogo目录第一部分：应检要素1第二部分：考核项目2CompanyLogo护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高。应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命，对医院领导负责，对全院的护士负责。CompanyLogo第一部分：应检八要素如何接待、应对专家，对映象分起很大

2、作用CompanyLogo一、充实完善执业水平，随时有能力应检1、全员参与，统一并强化认识等级评审对医院来说是头等大事。关系到医院的声誉和生死存亡。医院等级评审是对医院综合实力的全面衡量，借此机会进行全面的自我提升。2、对全院护士进行三基及综合素质的培训，使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。3、通过宣传栏、会议、标语等营造迎检的氛围。CompanyLogo二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排（如最新卫生部文件的

3、护理文件书写规范—表格化、简化）3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准，使之在了解掌握最新标准的状态下应检CompanyLogo三、端正应检的态度1、通过检查发现问题，带来新信息，促进护理质量的持续改进2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用CompanyLogo四、应检前的动员院外的各级检查，时间短，质检内容多，节奏快1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室，告知临床护士长、

4、护士，使之具备充分的心理准备，并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查CompanyLogo五、护理部主任的应检素质1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目3、在应检时，如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导CompanyLogo六、临床护士长的应检素质在迎检中，护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么？1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展

5、示给检查专家2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家3、如遇到有疑问或护士操作失误时，应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通CompanyLogo七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题，如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教CompanyLogo

6、八、应检后的总结1、应检的过程就是训练，也是提高护理质量的过程2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足。将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员3、以应检为契机，对成绩和问题进行梳理，以便总结经验，再次培训,避免同类问题不在下次应检出现,有利于医院的护理质量持续的改进总结后，及时召开护士长会，书写整改措施CompanyLogo第二部分：考核项目CompanyLogo评审标准内容（6章63节321条583款标准）1.坚持医院公益性6.医院管理2.医院服务5.护理管理与3.患者安全质量持续改进4.医疗质量安全管理与持续改进医院评审评价

7、目的并要在“三个转变”基础上实现“三个提高”提高效益提高质量提高待遇通过资源纵以临床路径通过改善医向流动提升管理为抓手务人员生活服务体系整加强医疗质待遇，切实体绩效量良管理调动医务人员积极性CompanyLogo将强调由各专“以病人为中心”业技术评价的医院系统性评价。由过去强调对医院内医院人财物函建设的等硬件条件评价达标CompanyLogo评审标准设置6章63节321条583款标准，用于对医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用。评审检测指标设置分1章6节36条，用于对医院的运行医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。CompanyLogo

8、标准条款的性质结果ABCD优秀良好合格不合格有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且有效执行仅有制度、计划，未执行PDCAPDCPDPCompanyLogo现场321条标准评审结