大学生健康教育课件3-外科常见病.ppt

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1、外科常见病的防治1提纲一、外科疾病的概述二、外科常见疾病1、急性阑尾炎2、尿路结石3、气胸4、痔疮5、疖肿、痈6、甲沟炎三、常见外伤1、外伤出血2、踝关节扭伤3、急性腰扭伤4、骨折5、烧伤（烫伤）6、犬咬伤（狂犬病）2一、什么是外科疾病凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科性疾病；而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病。也就是说：外科医师与内科医师的从业区别，在于他们多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术。外科医师＝内科医师＋1把手术刀第一节外科疾病的概述3二、外科疾病的范畴在弄清什么是外科疾病

2、之后，就不难理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说，外科疾病大致可分为五大类：1、损伤；2、感染；3、畸形；4、肿瘤；5、功能障碍。4外科疾病很多，形成独立的外科学。并派生出许多支学科（普外、胸外、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、显微外科、整形外科、脏器移植外科等）。5三、开设外科课程的目的通过本课次的学习，让同学们对外科疾病特别是外科常见病有个大体了解、掌握一些基本知识，以实现自我保健、为防病治病提供有益的帮助。6高校学生群体中的外科疾病以感染、外伤和急腹症最为多见，这些疾病发展变化较快，原则上应该及时到医院诊治。掌握一些

3、必要的知识，有助于正确选择就诊时机。大多数外科疾病不应该自行服药，因为延误治疗可能发生严重后果。7第二节外科常见疾病8急性腹痛外科急腹症常见的有急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、胆石症、尿路结石、急性胰腺炎等。共同特点是：起病急、发展快、变化多、病情重。910一．急性阑尾炎病因：阑尾腔的梗阻和细菌的存在是阑尾发炎的重要原因。病位：阑尾位于腹腔内右下腹部，是附属于盲肠的一段细肠管，犹如一条小蚯蚓，它的末端为盲端。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。多发生于青壮年，如处理不当可能发生穿孔等严重后果，甚至危及生命。慢性阑尾炎症状较轻。11急性

4、阑尾炎的临床表现典型症状：起病急，转移性右下腹痛（开始时上腹或脐周痛，几小时到十几小时后疼痛转移到右下腹部）呈持续性疼痛伴有阵发性加重。患者可伴有食欲不振、恶心、呕吐和体温轻度升高。少数人没有明确的转移痛现象，起病后一直为右下腹痛。主要体征：右下腹固定（麦氏点）的压痛，反跳痛及腹壁紧张（肌卫）。12急性阑尾炎的诊断诊断：一般来说，患者有转移性右下腹痛。临床检查右下腹麦氏点有压痛、反跳痛及局部的肌卫存在。急性阑尾炎的可能性就很大了。查血常规和B超。血常规可发现白细胞增高及中性粒细胞增多。B超有助于诊断和鉴别诊断。13急性阑尾炎的

5、防治要点治疗：急性阑尾炎的治疗手段有两种：手术治疗和保守治疗。手术治疗效果良好。以后不会再有阑尾炎的困扰。保守治疗主要是应用大剂量有效的抗生素。预后不十分理想，主要是以后可能复发。阑尾的位置在右下腹14急性阑尾炎的防治要点怀疑得了阑尾炎时：轻症或早期症状不典型者，也必须在医生严密观察下，用中西药综合保守治疗。切不可自行服止痛药或镇静药以免掩盖症状，耽误诊断和治疗。[提示]科学进餐，餐前餐后半小时不做剧烈运动。慢性阑尾炎患者饮食宜清淡，多吃富含纤维素的食物，大便保持通畅。如果已经出现了转移性的腹痛和右下腹部的固定压痛，应该马上去

6、医院。手术由医生检查后根据病情决定。决定保守治疗的，可以应用广谱抗生素如青霉素类和喹喏酮类、甲硝唑、替硝唑等。×15二．泌尿系结石泌尿系包括双肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺（男性）、尿道。泌尿系结石主要包括肾结石和输尿管结石。16泌尿系结石的病因、病位病因：结石的形成与生活环境、人体代谢、饮食营养等因素有关。此外泌尿系统的梗阻、感染和异物，也是发生泌尿系结石的原因。病位：可发生在肾、输尿管、膀胱、尿道等。临床上引起绞痛的多为肾及输尿管结石。大学生的发病率不亚于急性阑尾炎。17泌尿系结石的诊断症状：发病突然，主要为腰、腹绞痛及血尿

7、、排尿异常。绞痛严重呈阵发性，有较明确的间歇期。且有沿腹股沟向同侧大腿内侧的放射痛。患者较为痛苦但大多数危害不大。单纯性结石而不伴有长期的肾积水则不须过多的顾虑。体征：患侧肾区叩痛，腹部沿输尿管走向有压痛。可考虑尿路结石的诊断。辅助检查：尿常规、B超。18不同病位泌尿系结石的临床表现肾结石为有结石一侧腹背部的钝痛或绞痛；输尿管结石为上腹部或腰部绞痛；二者都可向下腹和会阴部放射。疼痛后常出现镜下或肉眼血尿。部分病人疼痛后尿中有排石现象。合并感染后有尿频、尿急、尿痛和脓尿。肾结石肾区可有触痛及叩击痛。显微镜下尿液中的红血球是因为结

8、石移动的过程中划破了泌尿管内壁而随尿液流出的血19(１)多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。(２)多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同