外科常见病的健康教育

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1、外科常见病的健康教育胆囊结石一、一般情况1、急性期：卧床休息，禁食禁饮，必要时安置胃肠减压，输液，抗感染，解痉止痛。2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食物，合理休息，必要时可口服消炎利胆药及多酶片。二、术前护理1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理。2、戒烟戒酒，预防感冒，训练深呼吸，有效咳嗽咳痰。3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。4、术前12小时禁食，4小时禁饮，以防术中呕吐，引起窒息。三、术后护理1、术后麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒给予平卧位，6小时无不适给予半卧位。2、心电监护、吸氧、观察生

2、命体征、尿量等病情变化。3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。4、术后疼痛：及时有效止痛治疗。5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可适当延迟进食；开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序：开始—米汤—稀饭—低脂饮食，宜小量多餐，循序渐进。6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。四、出院指导1、食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染，防止伤口感染。3

3、、短期内宜口服消炎利胆药，助消化药物。阑尾炎一、术前指导1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊断。2、手术前须常规禁食、禁饮。3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂以免掩盖病情。二、术后指导1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。2、术后去枕平卧6小时血压平稳后可取半坐卧位。3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动促时胃肠功能恢复防止肠粘连的发生。三、出院指导1、饮食：规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌辛辣、忌暴饮暴食。2、锻炼与休息：出院后全

4、休一周适当活动。肾、输尿管结石【健康教育】根据结石成分、代谢状态及流行病学因素，坚持长期预防，对减少或延迟结石复发十分重要。一、大量饮水以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每日尿量在200ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。二、解除局部因素尽量解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成。三、饮食指导根据结石成分调节饮食。含钙结石者宜食用含纤维丰富食物，限制含钙、草酸成分多的食物，避免大量摄入动物蛋白、精致糖和动物脂肪。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙最

5、高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。四、预防骨脱钙伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出，五、复诊治疗后定期行尿液化验、X线或B型超声检查，观察有无复发、残余结石情况。若出现腰痛、血尿等症状，及时就诊。腹股沟斜疝一、术前指导1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点。使患者对治疗全面了解，做到心中有数，减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理，愉快地配合治疗。2、皮肤准备手术切口距会阴部较近，容易污染。术前1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，避免术后切口感染。备皮须

6、彻底且防止剃破皮肤，备皮后嘱患者淋浴，更换清洁衣裤。急症患者备皮后局部抹洗。3、择期手术术晨嘱患者排空二便，便秘严重者术前晚及术晨予通便灌肠。二、术后指导1、密切观察阴囊及切口有无渗血，由于该术式创伤小，伤口渗液少，不需每日换药，术后1周伤口拆线。2、术后活动与饮食术后6～8h下床，恢复轻微活动，如短距离行走，下床排便等。硬膜外麻醉术后8h即可饮水，进半流饮食，术后第1天可进普通饮食。局部麻醉术后即可进食。嵌顿疝患者严格按医嘱执行。三、出院指导嘱患者术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。下肢静脉曲张一、术前宣教1、下肢静

7、脉曲张病人，患肢浅静脉迂曲隆突，静脉壁弹性被破坏，有的部位极度薄弱，很容易破损，因此高度注意保护患肢，尽量避免长期站立，活动时穿着弹力袜或弹力绷带，睡眠时抬高患肢，避免外伤及虫咬伤。2、术前如局部有溃疡及急性感染时，嘱病人应卧床休息，抬高患肢，并按医嘱于以抗感染治疗。3、术前两天，每日用肥皂和温水洗净患肢皮肤，以减少感染的机会。双下肢静脉禁止静脉输液。二、术后宣教1、静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。2、静脉曲张的患肢抬高20~30度。卧床期间应间断地

8、进行背屈活动。3、静脉曲张的手术后24~48小时可下床活动。但需穿弹力袜或用弹力绷带，，避免过久站立或站立不动。4、术后第一天患肢足面若有水肿，多因患肢绷带加压过紧所致。若静脉曲张的患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。三、出院指导1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1~2个月。2