【单元习题】2018年甘肃临床执业助理医师神经精神系统：颅内压增高.doc

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1、【单元习题】2018年甘肃临床执业助理医师神经精神系统：颅内压增高2018年临床助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些临床助理医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！　一、A1　　1、颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是　　A、头颅CT，明确病变的性质和部位　　B、安静卧床，头抬高30度　　C、保持大便通畅　　D、20%甘露醇250ml，1日2次，静点　　E、限制水、盐入量　　2、诊断颅压高可靠依据是　　A、视乳头水肿　　B、剧烈头痛　　C、频繁呕吐　　D、癫痫发作　　

2、E、双外展神经麻痹　　3、易早期出现颅压高症状的是　　A、额叶肿瘤　　B、颞叶肿瘤　　C、顶叶肿瘤　　D、枕叶肿瘤　　E、第四脑室肿瘤　　4、处理颅内压增高，哪一项是错误的　　A、频繁呕吐时宜禁食　　B、限制输液量及速度　　C、便秘4天以上给予高位、高压灌肠　　D、静点地塞米松　　E、早期行病因治疗　　5、关于慢性颅压增高所引起头颅X线改变，错误的是　　A、脑回压迹增多加深　　B、颅缝增宽　　C、蛛网膜粒压迹扩大增深　　D、枕大孔扩大　　E、蝶鞍扩大，后床突及鞍背的骨质吸收　　6、排除颅内占位病变，哪一项是准确的　　A、无视乳头水肿　　B、颅平片无颅内压增高表现　　C、叩诊小儿头颅无破壶音　

3、　D、脑超声中线波无移位　　E、CT扫描无异常改变　　7、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠　　A、脑组织的压缩　　B、颅腔的扩大　　C、脑脊液被排出颅外　　D、血压的下降　　E、脑血流量减少　　8、颅内压增高“三主症”包括　　A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍　　B、头痛，呕吐，偏瘫　　C、头痛，抽搐，意识障碍　　D、头痛，呕吐，视乳头水肿　　E、头痛，呕吐，血压增高　　9、慢性颅内压增高的主要临床表现是　　A、头痛，呕吐，肢体运动障碍　　B、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍　　C、血压，呼吸和脉搏改变　　D、头痛，呕吐，视乳头水肿　　E、进行性意识障碍　　10、关于颅内压增高，下列哪项是错

4、误的　　A、喷射性呕吐多见　　B、后期常伴视力障碍　　C、阵发性头痛是主要症状之一　　D、某些病例可始终不出现“三主症”　　E、在婴幼儿头痛出现较早且较重　　11、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是　　A、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变　　B、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变　　C、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值　　D、无视乳头水肿，可排除颅内压增高　　E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一　　12、降低颅内压增高的最有效易行的方法是　　A、腰穿大量引流脑脊液　　B、施行人工冬眠物理降温　　C、进行控制性过度换气　　D、使用脱水剂或利尿剂　　E、将病员置于高压氧舱内二、

5、A2　　1、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外　　A、脑血管自动调节功能失调　　B、胃肠道出血，溃疡　　C、脑疝形成　　D、肺水肿　　E、早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快　　三、A3/A4　　1、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)　　<1>、诊断是　　A、脑梗死　　B、脑出血　　C、蛛网膜下腔出血　　D、脑水肿　　E、颅内压增高　　<2>、应采用的检查是　　A、X线颅片　　B、脑电图　　C、脑血管造影　　D、CT　　E、ECT　　<3>、根本治疗原则是　　A

6、、脱水治疗　　B、给予镇痛剂　　C、冬眠物理降温　　D、去病因治疗　　E、去骨开颅减压　　2、40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征(+)　　<1>、考虑病变部位是　　A、右额郜　　B、左额部　　C、右顶部　　D、左顶部　　E、右小脑　　<2>、采用的辅助检查是　　A、X线颅平片　　B、脑电图　　C、脑血管造影　　D、ECT　　E、穿刺活检　　四、B　　1、A.头痛，呕吐，视乳头水肿　　B.呼吸骤停　　C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫　　D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸　　E.烦躁，高

7、热，去脑强直发作　　<1>、枕骨大孔疝　　ABCDE　　<2>、小脑幕裂孔疝　　ABCDE　　<3>、库欣反应　　ABCDE　　<4>、颅压高三主征　　ABCDE　答案部分　　一、A1　　1、　　【正确答案】A　　【答案解析】　　本题考虑选A。颅高压增高的病人出现病情加剧，考虑有并发脑疝的可能，应尽快明确病变性质和部位，早期进行开颅治疗。　　2、　　【正确答案】A　　【答案解析】　　头痛、呕吐、视神经乳头水肿