临床科室每月对医师合理用血评价考核表.doc

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1、宿迁市中西医结合医院科室临床医师合理用血评价考核表编号:SXK-3.4.5.1.2核查病区主任输血日期姓名住院号输注类型数量(U)经管医生检查内容得分输血适应症(10分)输血申请单填写完整性(25分)输血治疗同意书签署(15分)输血前传染病检测(15分)输血治疗病程记录(15)输血治疗后效果评价(5分)输血分级审批及会诊(5分)输血不良反应反馈单(10分)说明:1.输血适应症:①Hb<100g/L②HCT<30%③PT、APTT超过正常上限1.5倍④总蛋白<55g/L,白蛋白<28g/L,且无白蛋白供应;2.输血申请单填写完整性:病人信息不

2、全扣5分;输血目的与规范不符扣5分;医师未签名扣5分;审核签字扣5分;输血前相关检查未填扣5分;3.输血治疗同意书签署:输血前未签治疗同意书,每份扣15分;治疗同意书缺项,每份扣5分;输血目的与规范不符扣5分;4.输血前传染病的检测:未做扣15分,检测项目不全扣5分;样品在输血后采集每份扣5分5.输血治疗病程记录:输血原因、输注种类、血型和数量,缺一项扣5分6.输血治疗后效果评价:缺项扣5分;7.输血分级审批及会诊:缺扣5分;8.输血不良反应反馈单:有输血反应未记入病历扣5分;输血不良反应反馈单未及时送输血科扣5分根据医院《临床医师合理用血

3、考核办法》:1.输血前未履行告知义务,未签署输血治疗同意书者,经查实报医务科暂停当事医生用血权限3个月。2.输血前未进行传染病检测,除扣奖外将当事医生列入“哨点”监控。3.输血科每月对抽取的输血病历进行检查,结果报医务科。凡得分>90分,不扣奖;80-89分,扣50元;70-79分,扣100元;60-69分扣200元;<60分,扣500元并再次培训。

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