查勘定损规范.doc

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1、岗位管理要求——查勘定损一、目的迅速、准确、主动、合理地完成查勘定损工作。二、职责1.服从调度人员的调派。2.即时赶赴事故现场或定损地点,组织现场施救,拍摄现场照片,清理受损标的,初步确定保险责任,初步预估事故损失。3.快速、准确、主动、合理地核定保险事故的损失。4.派发、指导被保险人填写索赔单证。5.收集、整理、缮制查勘定损资料,及时做好单证流转工作。三、查勘定损管控过程(一)车险查勘过程控制1.查勘定损工作必须由两人或两人以上完成。查勘定损人员接到查勘通知后,应迅速与保户及经办人联系,确定查勘定损时间、地点、方式。即时携带机动车辆保险索赔所需的单证和查勘

2、定损所需的工具赶赴现场。查勘人员因不可抗力的原因,难以按约定时间到达时,应及时与客户联系并向调度员报告原因和补救措施。正常情况下,市区内事故在二小时内到达查勘现场,郊区事故在三小时内到达查勘现场。2.查勘定损人员到达事故现场或定损地点后,如保险标的尚处于危险状态,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大。3.指导被保险方填写《出险通知书》。《出险通知书》是被保险人在发生保险事故时,告知保险人事故经过,同时提出索赔申请的一种书面文字凭证,也是被保险人履行向保险人告知义务最重要的方式之一;由被保险人或肇事司机填写,严禁保险人员或其它人员代填。《出险通

3、知书》分为《出险通知书》、《索赔申请书附(出险证明)》和《索赔须知》三部分。前部分是案件的基本信息栏:注意填写清楚、完整、准确。出险经过及原因栏:叙述事故经过,列明事故发生的时间、地点、人物(或车辆)、起因、发展和结果。特别注意应填写完整车辆损失情况、人员伤亡情况、受伤人的姓名、住院否及就诊医院。4.查明出险时间、出险地点、出险原因,询问客户、证人了解出险情况,并做好询问笔录和签名工作。拍摄现场和受损标的事故照片,要求是:照片能反映事故现场全貌全景照片,反映事故车辆损失的部位和程度的近景照片,反映受损车辆牌照和车架号照片,照片上应有拍照日期。拍照顺序:从环境

4、到事故车,从车辆整体到局部、从外观件到内部机件。人车合影,需要更换的配件需要在照片上清楚地反映,价值较高的更换的配件每件需要至少一张照片,照片应有简要的部位损失说明。事故车辆必须反映车牌号码、受损部位。验看现场痕迹,搜集物证。对单保第三者险的车辆或双(多)方事故中标的无损或放弃索赔的案件必须拍摄标的照片,拓印并核对车架号,发动机号及碰撞痕迹。查明有关财产损失情况及人员伤亡情况、送医时间、就医医院等情况。1.查验客户提供的“保险证”或“保险单”,查实车辆使用性质,车辆有无通过年审;查清肇事驾驶人员的姓名,驾驶证有无通过年审。2.了解事故经过、事故责任的认定、划

5、分和侦破情况。3.根据现场查勘情况和有关证明材料,依照保险条款的有关规定,确定出险原因,初步判定事故是否属于保险责任范围。4.对造成重大损失的事故或对事故当事人、事故原因等存在疑点,以及难以明确保险责任的案件,应绘制事故现场草图,并要求被保险人或肇事驾驶员或受损害方对现场《查勘报告》内容进行确认并签字。5.根据事故性质和现场查勘、定损情况,全面、准确地告知被保险人索赔时需要提供的索赔单证,向报案人或被保险人告知索赔程序,并在《索赔须知》上明确列明被保险人应提供的索赔资料、索赔单证以及取得的方式,向客户讲解赔偿处理原则。6.对重大财产损失和重大人员伤亡案件,及

6、时向调度岗汇报;7.查明受损财产的情况。核实受损财产的详细情况,列明财产的种类、品名、规格、包装、数量、机械设备的型号等,并核实受损财产科目与保险单或批单上投保科目是否相符。会同被保险人和有关人员逐项清理,核定损失数量、损失程度以及损失金额。对不同损失程度的财产货物,分别处理,物尽其用,将损失减少到最低程度。8.对难以确定损失程度和损失金额的,由报价人员根据有关国家规定(例如:道路公共设施)或通过市场询价来确定。9.查明受损货物出库时间、出库清单、起运时间、到达时间、入库清单等情况。10.缮制《现场查勘报告》。11.将定损项目逐个输入理赔系统报核损申请核损。

7、12.下列情况,查勘定损员必须查勘第一现场。(1).车辆被盗抢、车辆火灾、自燃、淹没、倾覆的案件;(2).非道路单方事故、且无交警处理的案件;(1).两车碰撞事故、碰撞痕迹有疑点或一方车辆明显轻微而另一方车损较大的案件。(三)车险定损过程控制1.车辆定损应会同被保险人或其指定、委托代表和受损的第三者共同核定。认真检查受损车辆,确定受损部位、损失项目、损失程度、人工费用,并缮制《机动车辆保险定损单》。对确定为本次事故造成的损失应坚持尽量修复的原则,对非本事故造成的损失,向被保险人、承修单位说明并在定损中给予剔除。2.与被保险人、承修单位协商确定修理方案。对损失

8、金额较大,双方协商难以定损的,或受损车辆技术要求较高

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