常用中药、方剂及给药护理ppt课件.ppt

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1、药房基本知识与技能湖南中医药大学第一附属医院戴冰中药基本知识中医理论指导下采集、炮制、制剂、说明作用机理、指导临床应用的药物称中药中药主要来源于天然药及其加工品（植物药、动物药、矿物药）中药的功效取决于中药材的药性、药物的形质和入药部位等中药基本知识药物本身性能的表述有性味构成的，即四气（寒、热、温、凉），五味（酸、苦、甘、辛、咸），归经（包括脏腑、经络等），升降沉浮。这些，有时又称之中药的特性，即狭义的中药药性。药物的功效以中医药学术语表达，如解表、凉血、平肝、清热解毒、舒肝解郁、活血化瘀等。中药方剂学的基本概念药物配合使用时，有其特有的规

2、律：如按君、臣、佐、使关系，使各味药共同构成一个功能整体与机体的整体功能状况一一证明对应而发挥治疗作用，在配伍组方时要考虑到药物的七情、十八反、十九畏、药对、禁忌、毒性等。中药的特殊性中药其特殊性包括以下几个方面：质量上的特殊性：中药材、中药饮片和中成药都具有特殊的质量要求，这些质量标准大多以外观性状为主，检测亦是以感官为主要手段。凡不符合质量标准的，就没有任何使用价值和商品价值。。中药的特殊性药源的特殊性：中药主要来自植物、动物、矿物等天然物质，资源丰富，与西药原料的来源不同。生产上的特殊性：野生植物、动物药的收购，家种药材的种植，饮片加工

3、和中成药等生产技术都比较复杂，各有特色。中药的加工处理、炮制方法、调剂和制剂的要求，主要是在中医理论和临床实践指导下进行的。生产特点与现代药物不同。中药主要研究的内容中药材种植采收地道药材炮制加工中药饮片中药鉴别中药调剂中药煎煮中成药中成药分类中药制剂问病吃药中药的自然属性：四气、五味、升降浮沉、归经形质（形体部位、生长趋势、颜色、质地）。四气（四性）：寒、热、温、凉疾病有寒证和热证之分：治疗热证的药物属于寒凉药；治疗寒证的药物属于温热药。寒凉药多具有清热、泻火、解毒作用，常用于阳证、热证；温热药多具有回阳、救逆、散寒等作用，常用于阴证、寒症

4、。五味：酸、苦、甘、辛、咸、（淡）。酸能收能涩，有收敛固涩的作用；苦能泄能燥，有降泄和燥湿的作用；甘能补能缓，有补益、缓急、和中的作用；辛能行能散，有发散、行气、行血的作用；咸能软能下，有软坚散结和泻下的作用。淡能渗能利，有渗湿利水的作用。升降浮沉升降浮沉是指药物作用的趋向。疾病由于病因不同，所表现的症状也各有区别，有向上的，如呕吐、呃逆、喘促；有向下的，如泻痢、脱肛、崩漏、带下；有向外的，如阳气浮越；有向内的，如表邪不解、热入心包、疹毒内攻等。与之相适应的药物，就有升、降、浮、沉的功能。升降浮沉升浮药——主上行而向外，有升阳、发表、散寒等作

5、用；沉降药——主下行而向内，有潜阳、降逆、收敛、清热等作用。升降浮沉花开多向上向阳，且花香为香辛之味，香辛之味多走窜向上，是故药性多升发；各种子类性属阴，归纳其药性大都为下沉、下降。但“诸花皆升，惟旋覆花独降；诸子皆降，惟蔓荆、苍耳独升。”“诸石入水皆沉，为海浮石却浮；凡木入水皆浮，则沉香入水则沉”归经——药物作用的定位概念药物在机体内所起的作用，有一定的适应范围，每种药进入机体对某脏腑或部位的病变起作用是有其特殊性的，这种特殊性叫“归经”。掌握归经，有助于提高用药的准确性，从而提高临床疗效。药物生长的自然环境、生存条件、生长规律和入药部位，

6、决定着它的自然属性，而这些自然属性又决定着它功效。甚至由于中药材的不同形状、用药部位，使得疗效上也是千差万别的。用“取象比类”的方法，即可生动阐明中药的自然属性与功效的密切联系。“取象比类”的思维方式说明药效中药的自然属性花叶类药物走上焦入心肺两经，取象很简单，花叶轻浮在植株上端，心肺也在五脏上端，二者象相似，故多有相同。反之，根茎类的药物多走中下两焦，入脾胃甚至肝肾脏器，取质重沉降之象，与相关脏器在身体下部相近。“取象比类”的思维方式说明药效“凡药各有形、性、味、质。其入诸经，有因形相类者，如连翘似心而入心，荔枝核似睾丸而入肾之类；有因性相

7、从者，如润者走血分，燥者入气分，本乎天者亲上，本乎地者亲下之类；有因气相求者,如气香入脾,气焦入心之类；有因质相同者，如头入头，幹入身，枝入肢，皮行皮，又如红花苏木汁似血而入血之类。自然之理可以意得也。”性：旋复花——味咸，下行降逆止呕质：丁香——重，温胃暖胃色：红花、玫瑰花、月季花、鸡冠花等——色红入血，治血脉疾患。自然属性与药物功效的关系又言：“凡质之轻者上入心肺，重者下入肝肾，中空者发表，内实者攻里，为枝者达四肢，为皮者达皮肤，为心为幹者，内行脏腑，枯燥者如气分，润泽者如血分，其上下内外各以其类相从也”。女贞子，黑色，状如肾形，最

8、初推测其可能如肾经，属水行，可滋肾阴。花类中药完整的花：多数药用花蕾————丁香，辛夷，金银花，槐米，月季花，玫瑰少数药用开放的花——洋金花，闹羊花花序：少数药用花