影像本科骨关节实习片库ppt课件.ppt

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1、福总临床医学院医学影像教研室杨永岩第一军医大学福建医科大学骨关节系统影像诊断学实习片库骨关节系统教学片影像检查方法普通X线检查（正侧位摄影、非骨化性纤维瘤）特殊摄影：断层摄影（纤维骨皮质缺损）平片断层片放大摄影（创伤性关节炎）平片放大片钼靶软组织摄影（乳腺癌）造影检查：关节造影（左侧先天性髋关节脱位）动脉造影（良性骨巨细胞瘤）静脉造影（上腔静脉阻塞）脊髓造影（腰4~5间盘脱出）影像检查新进展（数字减影血管造影、成骨肉瘤）动脉造影片减影片核素扫描（ECT、第二腰椎骨转移瘤）平片ECT片计算机体层成像（早期成骨肉瘤

2、）平片CT片磁共振成像（早期成骨肉瘤）冠状面T1像横断面T2像骨的解剖正常小儿长骨7岁骨龄19岁骨龄（克丁病）正常成人长骨正常解剖变异（子骨、副骨）正常成人关节正常关节（小儿与成人对比）正常脊椎X线表现正位侧位斜位脊椎正常变异（骶椎裂、胸腰椎裂）脊椎正常变异（腰5骶化）骨骼基本病变X线表现骨质疏松（肩关节结核）骨质软化骨质破坏骨质增生硬化（纤维肉瘤）（慢性骨髓炎）骨质坏死（股骨头缺血坏死）骨膜增生坏血病嗜酸肉芽肿←三角形骨膜增生（骨肉瘤）骨骼变形（骨纤维异常增殖症）骨内钙化内生软骨瘤减压病（骨梗塞）矿物质沉积软组织肿胀

3、铅中毒早期急性骨髓炎软组织积气（糖尿病气性坏疽）腋窝软组织钙化（脊髓空洞症）关节基本病变X线表现关节软组织肿胀（化脓）关节狭窄（退行性骨关节病）软骨下骨吸收骨性关节面下骨吸收关节结核股骨头早期缺血坏死骨关节面下囊性变关节边缘骨破坏退行性骨关节病痛风骨性关节面增生硬化（退行性骨关节病）关节边缘骨赘形成（退行性骨关节病）纤维性关节强直骨性关节强直类风湿性关节炎强直性脊椎炎关节内游离体（剥脱性骨软骨炎）关节脱位骨折基本X线表现透明折线致密折线骨折基本X线表现骨皮质扭曲骨骺分离骨折基本线征象骨碎片骨变形骨折基本线征象软组织肿

4、胀骨折形态（粉碎、撕脱）骨折移位纵、横移位成角、旋转移位骨折对位对线骨折对位对线（对线不良）骨折嵌入（股骨颈骨折）骨折复位（解剖复位）骨折愈合（纤维骨痂）骨折愈合（骨性愈合）骨松质骨折愈合双侧跟骨疲劳骨折病理骨折（内生软骨瘤手术前后）骨折并发症骨折不愈合股骨颈骨折并头坏死骨折并发症（退行性骨关节病）骨骺损伤（骨骺分离）骨骺损伤骨骺骨折骺软骨骨折骨骺损伤（关节软骨损伤、退变）软骨损伤骨软骨损伤（剥脱性骨软骨炎）创伤性脱位肘关节后脱位肩关节脱位伴撕脱骨折先天性髋关节脱位病理性脱位夏科关节颈椎病腰间盘脱出症腰间盘脱出症腰4~

5、5间盘脱出脊髓造影腰5~骶1间盘脱出脊髓造影股骨头血液供应：1、股动脉2、旋股内侧动脉3、4外骺动脉5、下干骺动脉6、圆韧带内骺动脉股骨头骺缺血坏死早期进展期（6个月前后）股骨头缺血坏死修复期（3年前后）成人股骨头缺血性坏死（早期）成人股骨头缺血性坏死（进展期）成人股骨头缺血性坏死（晚期）急性化脓性骨髓炎（早期）急性化脓性骨髓炎（进展期）急性化脓性骨髓炎（进展期）慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎硬化型骨髓炎（尺骨）慢性骨脓肿化脓性关节炎早期进展期化脓性关节炎（进展期）化脓性关节炎（愈合期）化脓性关节

6、炎（愈合期）骨骺、干骺结核（中央型）骨骺、干骺结核（边缘型）股骨大粗隆肱骨大结节骨干结核短骨干结核长骨干结核结核型关节炎（骨型）结核性关节炎（骨型）结核性关节炎（骨型）结核性关节炎滑膜型（早期）滑膜型结核（进展期）结核性关节炎（滑膜型进展期）结核性关节炎（滑膜型）结核性关节炎（全关节型）颈椎4~5结核胸椎9~10结核腰椎2~4结核腰1~2结核伴腰肌脓肿胸6~9结核骨质疏松：甲状旁腺机能亢进骨质软化骨膜增生（急性骨髓炎）骨梗塞（骨内钙化）骨质坏死（股骨头缺血坏死）骨骼变形（厚皮骨膜病）软组织肿胀（急性骨髓炎

7、）关节肿胀（化脓性关节炎）关节破坏（结核性关节炎）软组织肿胀骨折移位（横、纵移位）对位对线不良解剖复位骨折愈合骨折不愈合（并发症）桡骨柯里氏骨折肱骨髁上骨折腰椎压缩骨折髂骨火器伤骨折颈椎病X线表现正位侧位斜位小腿金属异位慢性骨脓肿掌指骨结核长骨干结核关节结核骨型滑膜型早期颈椎结核胸椎结核