微生物 第8章 球菌ppt课件.ppt

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1、principleofbacterialclassification属genus(genera)种species亚种subspecies/变种variant群group型type(血清型,生物型等)菌株strainprincipleofbacterialclassification属genus葡萄球菌Staphylococcus种species金黄色葡萄球菌Staphylococcusaureus如何学习细菌各论？一、生物学特性二、致病性与免疫性三、检查四、防治原则第8章球菌Coccus第8章球菌掌握：葡萄球菌属的形态染色、培养特

2、性、抗原构造、葡萄球菌属的致病物质、葡萄球菌所致疾病、微生物学检查法；链球菌属的形态染色、培养特性及分类、A群链球菌的致病物质、A群链球菌所致疾病、ASO试验；肺炎链球菌的形态染色、培养特性、致病物质和所致疾病；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的形态、培养、抵抗力、致病性、微生物学检查法。熟悉：葡萄球菌属的分类。Bartholin’sDuctUrethritis病原性球菌的种类革兰阳性球菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌革兰阴性球菌：奈瑟菌球菌（coccus）是细菌的一个大类，其中对人类致病的称为病原性球菌，主要引起化脓性炎症，故又称为化脓性

3、球菌（pyogeniccoccus）。根据革兰染色性的不同，可将病原性球菌分成革兰阳性菌和革兰阴性菌。第一节葡萄球菌属概述院内感染的重要传染源分为：凝固酶阳性和凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌临床所致疾病：化脓性感染食物中毒毒性休克综合征等第一节葡萄球菌属一、生物学性状形态与染色葡萄球菌（Staphylococcus）球形葡萄串状排列革兰阳性菌无特殊结构2.培养培养营养要求不高产生色素血琼脂平板上，透明溶血环（β溶血）3.抗原葡萄球菌A蛋白（staphylococcalproteinA,SPA）1）存在于细胞壁2）可与人类、豚鼠和

4、小鼠等多种哺乳动物IgG1、IgG2和IgG4的Fc段非特异性结合a.建立简易、快速的协同凝集试验b.SPA与IgGFc段结合，对吞噬细胞有抑制吞噬作用。葡萄球菌A蛋白的致病机理葡萄球菌A蛋白的致病机理4.分类1)根据色素及生化反应等特性，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3种。2)根据凝固酶的有无来分性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素金黄色白色白色或柠檬色触酶＋＋＋凝固酶＋－－溶血性β溶血不溶血不溶血SPA＋－－葡萄糖发酵＋＋－甘露醇发酵＋－－药物抗性青霉素类抗性新生霉素敏感新生霉素抗性致病

5、性致病菌，以化脓性感染为主条件致病菌，医源性感染条件致病菌，尿路感染三种葡萄球菌的主要性状（p71）5.抵抗力耐干燥。对青霉素耐药株高达90%以上。为无芽胞细菌中抵抗力最强的二、致病性1.致病物质毒素：溶血毒素（α、β、γ等）杀白细胞素表皮剥脱毒素肠毒素毒性休克综合征毒素-1侵袭性酶：血浆凝固酶（抗吞噬、感染易于局限化和形成血栓）细菌细胞表面结构与成分：LTA（黏附）1、凝固酶致病菌株多数能产生非致病菌株一般不产生。鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。凝固酶与葡萄球菌的毒力关系①使周围血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍机体吞

6、噬细胞的吞噬。即使被吞噬，也不易被杀灭。②凝固酶集聚在细菌四周，保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏。③葡萄球菌感染易局限化和形成血栓与此酶生成有关。2、膜损伤毒素对人致病的主要是α溶血素蛋白质，不耐热，可溶解红细胞，对多种细胞有损伤作用3、杀白细胞素(leukocidin)攻击中性粒细胞和巨噬细胞4、肠毒素(entorotoxin)分为A、B…H9个血清型均能引起食物中毒。蛋白质，耐热，100℃30min不被灭活。引起以呕吐为主要症状的食物中毒5、表皮剥脱毒素也称表皮溶解毒素，引起烫伤样皮肤综合征（也称剥脱性皮炎）。6、毒性休克综合

7、征毒素-1(TSST-1)引起机体发热，增加对内毒素的敏感性。亦可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征22.所致疾病（1）侵袭性疾病：引起化脓性炎症（局部感染和全身感染）。（2）毒素性疾病食物中毒烫伤样皮肤综合征假膜性肠炎毒性休克综合征三、微生物学检查法1.直接涂片镜检2.分离培养与鉴定3.葡萄球菌肠毒素检查：ELISA4.特异性的DNA基因探针杂交技术化脓性球菌分离鉴定的程序四、防治原则1.加强卫生宣教，搞好环境与个人卫生，防止医源性感染。2.对症治疗（1

8、）抗菌消炎。（2）外敷消炎膏。（3）脓肿成熟，切开排脓。3.自身疫苗六、凝固酶阴性葡萄球菌1.条件致病菌2.常见的有表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3.与黏质粘附有关第二节链球菌属（streptococcus）革兰阳性菌，呈球形，链状排列。医学上重要的链