心肺复苏和灭火器的使用ppt课件.ppt

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1、特种作业安全技术实际操作考试—科目四西南交大科技园培训中心李艳茹科目四：作业现场应急处置电工（三选一）：1、触电事故现场的应急处理2、单人徒手心肺复苏操作3、灭火器的选择和使用焊工（二选一）：1、单人徒手心肺复苏操作2、灭火器的选择和使用单人徒手心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR）什么是心肺复苏？心肺复苏就是当患者停止呼吸和心脏骤停时，用胸外按压和人工呼吸的方法进行抢救的一种技术。目的提高对心肺复苏的认识掌握心肺复苏基本步骤心肺复苏（CPR）概述准确及时有效恢复生命活动不是单纯的技巧（体力），而是策略（脑力）和体力的配合。心跳呼吸骤停心脏骤

2、停(suddencardiacarrest）表现为：心脏机械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等●3秒钟----黑朦●5-10秒钟----意识丧失，晕厥●15秒钟----昏厥或抽搐●45秒钟----呼吸停止、瞳孔散大●1-2分钟----瞳孔固定●6分钟----脑细胞死亡●8分钟----“脑死亡/植物状态”黄金八分钟心脏骤停的严重后果以秒计算时间就是生命复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内＞90％3分钟内75％4分钟内50％5分钟内25％6分钟内15％8分钟内4％心脏骤停的典型场景:患者意识丧

3、失呼叫“120”等待专业人员到来及时进行心肺复苏确定环境安全叫叫CABD心脏按压开放气道人工呼吸电击除颤心肺复苏操作一叫：判断有无意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失。轻拍重喊一叫：判断有无意识在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。濒死呼吸：呼吸频率降低、呼吸深大或表浅和节律紊乱，如呼吸呈叹息样。二叫：呼救，拨打急救电话来人呐！救命啊！意外发生地点；呼救电话；发生事件、受伤人数；伤员情况；正在进行的急救措施。判断循环触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之

4、间的沟内，甲状软骨两侧。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处，判断时间在5秒内。按压（Compression）要领◇按压体位◇按压部位◇按压深度◇按压频率◇按压手法◇按压姿势有力、连续、快速C1按压体位呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位；解开病人衣领、领带以及拉链；摆放于地面或硬板床；身体平直，无扭曲；脊柱外伤病人整体转动，保护颈部；救护者体位：跪于病人右侧。体位摆放方法整体翻转C2按压部位部位：胸骨下段或双乳头与前正中线交界处。定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑

5、突上两横指。C3按压深度胸骨下陷：至少5cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动C4按压频率●至少100次/分●压下与松开的时间基本相等C5按压手法以掌根按压两手手指跷起(扣在一起)，离开胸壁上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压按压后使胸廓完全回弹手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位C6按压姿势至少5cm髋关节为支点错误C6按压姿势A：打开气道(Airway)1.判断意识2.呼救3.胸外按压4.打开气道A1清理口腔去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，用另

6、一手食指将固体异物钩出。托颌法仰头抬颏法A2开放气道标准：下颌角与耳垂的连线与地面垂直B：人工呼吸(Breathing)1.判断意识2.呼救3.胸外按压4.打开气道5.人工呼吸1.开放气道→捏紧患者鼻孔2.正常吸气→口对口包紧患者口唇→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起频率：8-10次/分Breathing--口对口3.松口、松鼻，气体呼出，胸廓回落按压与通气配合比例为30：2按压与通气反复交替进行每5个循环或2min检查一次5个按压/通气周期后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。CPR成功指标双侧瞳孔缩小有眼球活动面色唇色转为红润手脚抽搐，开始呻吟等触摸到规律

7、的颈动脉搏动自主呼吸逐渐恢复心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定患者已经死亡内容建议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸5s内未扪及脉搏心肺复苏程序C→A→B按压速率＞100次/分按压幅度＞5cm胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹气道仰头提颏法托颌法按压-通气比（置入高级气道前）30:2（儿童15：2）除颤尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏(CAB)要点提高CPR质量：关键是“