胸部内伤课件教学讲稿

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1、胸部内伤胸部内伤是指胸部的气血、经络和脏腑的损伤。1、胸与肺的关系：“胸为肺之府”，“肺主气，司呼吸”2、胸与心的关系：心位于胸部，“心主血脉”，“心藏神”3、胸与肝的关系：足厥阴肝经分布于两胁肋。因此，胸部内伤主要与肺、心、肝三脏器有密切的联系。根据损伤程度不同，可将胸部内伤分为胸部屏挫伤、气胸、血胸三种情况。胸部屏挫伤一、病因病机1、屏伤：常见于用力屏气举重和突然扭转身躯造成的胸部损伤。病理变化有：（1）胸壁肌纤维轻微撕裂、局部肌肉痉挛，肋间神经受到牵拉。(筋出槽)（2）胸椎后关节或胸肋关节紊乱，剌激、压迫肋间神经。(骨错缝)

2、屏伤的临床表现多以伤气症状为主。2、挫伤：暴力直接作用于胸壁造成的损伤。病理变化：多为伤处皮肤、肌肉挫碾伤，毛细血管破裂出血，重者造成肋骨骨折，可合并气血胸。挫伤的临床表现以伤血症状为主。二、辨证分型1、伤气型胸胁胀痛、抽痛，痛无定处，胸闷气急，局部远明显肿胀，无固定压痛点。2、伤血型胸痛剧烈，痛如针剌，伤处明显肿胀，痛点固定不移，有明确的压痛点。3、气血两伤型伤气和伤血症状并存。4、陈伤型伤处隐痛，经久不愈，时轻时重，劳累后发作或加重，休息后减轻或消退。三、治疗（一）外治1、理筋手法：适用于：“筋出槽”、“骨错缝”者。2、外敷药

3、：消瘀止痛膏、狗皮膏等。（二）内治1、伤气型治则：疏肝理气、宽胸止痛方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、川芎）加：当归、元胡2、伤血型治则：活血化瘀、消肿止痛方药：复元活血汤加减（柴胡、天花粉、当归、山甲片、桃仁、红花、大黄、红枣）加：香附、元胡、木香3、气血两伤型治则：活血化瘀、理气止痛方药：血府逐瘀汤加减4、陈伤型治则：益气养血、破瘀通络方药：三棱和伤汤加减（三棱、莪术、青皮、陈皮、枳壳、当归、白芍、党参、白术、乳香、没药、甘草）5、随症加减：（1）咳嗽痰多，加：半夏、杏仁、浙贝（2）痰中带血，加：三七粉、藕节

4、炭、十灰散（3）肋骨骨折，加：地必虫、川断、骨碎补结束TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G43谢谢大家观赏