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时间：2017-12-14
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1、颞颌关节脱位《中医伤科学》教学目的掌握颞颌关节脱位的诊断熟悉颞颌关节脱位的闭合整复和固定方法教学重点和难点重点：颞颌关节脱位的诊断难点：颞颌关节脱位的治疗解剖颞颌关节由下颌骨的一对髁状突和颞骨的一对颞颌关节窝构成。病因病理一、过度张口:二、暴力打击:髁状突和关节盘越过关节结节高峰——下颌关节结节前方颧弓下交锁着髁状突。病因病理三、肝肾亏损：年老体弱、气血不足、肝肾亏损、血不荣筋、韧带松弛---------习惯性脱位新鲜脱位后活动过早————-习惯性脱位嚼肌、下颌韧带不平衡单侧脱位单侧上下臼齿咬食物下颌受侧方打击嚼肌、下颌韧带不平衡单侧脱位诊断要点(1)口半
2、张开,不能自然闭合和张开(2)上下门齿对位不齐(齿间距离一厘米)下齿列突于上齿列之前(3)语言不清、吞咽困难、流延不止。诊断要点一、双侧脱位下颌下垂，向前突出，咬肌痉挛呈块状隆起，面颊变成扁平状，双侧颧弓下方可触及下颌髁状突，耳屏前方可触及一明显凹陷。二、单侧脱位1．患侧可触及颧弓下髁状突和耳前方凹陷:2．口角歪斜，下颌向健侧倾斜，患侧低于健侧，口半张开较双侧脱位小。辨证论治新鲜颞颌关节脱位治疗手法复位手法前准备；口腔内复位法口腔外复位法固定方法：四头带固定，不要张大口（笑）或咬硬物药物治疗：习惯性颞颌关节脱位治疗年老体弱，肝肾亏损，筋肌不壮者易发生。诊断
3、及治疔基本与新鲜脱位相似。小 结TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G43谢谢大家观赏
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