肝脏保健课件教学讲稿

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1、肝臟保健流行病學發生率及死亡率根據衛生署最新統計資料顯示：96年肝癌發生率--男性：癌症排行榜居首位-女性：癌症排行榜居第三位肝癌為96年國人主要癌症死因之第二位96年肝癌死亡率：每十萬人34.1人與91年相較：增加10.2%與86年相較：增加26.2%流行病學-肝癌慢性肝病及肝硬化死亡率逐年上升96年死亡率：每十萬人22.5人與91年相較：增加5.5%與86年相較：增加2.2%慢性肝病及肝硬化：一直高居國人十大死因之第七位流行病學-慢性肝病及肝硬化肝臟在哪裡？肝臟肝臟是人體內最大的器官，也是功能最複雜的器

2、官。在成人，它的重量大約為1200～1500公克約為體重的五十分之一。肝臟的功能有哪些？代謝作用：飲食中的各種營養物質的新陳代謝都是在肝臟中進行。包括醣類、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。轉化作用：藥物在肝細胞中被轉化成具活性的型態。而後，隨著血液循環至其作用部位發揮其功效。肝臟的功能有哪些？肝臟的功能有哪些？解毒功能：進入腸胃道的各種外來物質或是腸胃道產生的有毒物質在肝細胞內經過數道解毒程序後轉變成無毒物質再由尿液或膽汁中排出體外肝臟的功能有哪些？合成蛋白質：血液中的蛋白質都是由肝臟製造：球蛋

3、白、白蛋白、纖維蛋白原等。凝血因子：也是由肝臟製造。排泄功能：肝臟製造的膽汁可以促進腸胃道的消化吸收。血中的膽紅素經由肝細胞吸收處理後，排入膽汁中。最後流入腸胃道排出體外。肝臟的功能有哪些？肝病會有哪些症狀？疲倦：並非每一個病人都會感到疲倦，其他的原因也會造成疲倦。食欲不振、噁心、嘔吐：這是肝病最常見的症狀。黃疸：肝臟受損時，膽紅素無法順利排到膽汁中，便瘀留在血液內造成黃疸。糞便顏色變淺、尿液顏色變深：肝機能衰退時，膽色素無法順利流至膽汁內，糞便的顏色會變淺，且膽色素會混入尿液中，使尿液變成茶色。皮膚發

4、癢：肝炎急性發作或膽道阻塞引起阻塞性黃疸時，血液中的膽汁酸滯留，有時會引起皮膚發癢。肝病會有哪些症狀？右上腹不適和疼痛：通常只有在急性肝炎發作、肝癌太大或肝腫瘤破裂時，才會引起疼痛。腹水和下肢浮腫：肝機能不佳時，肝臟製造的白蛋白減少，血液滲透壓就會下降，水份就由腹膜滲透到腹腔形成腹水，若滲透到組織，則造成臉及四肢水腫。肝病會有哪些症狀？蜘蛛狀血管瘤、男性女乳症：肝機能不佳時，女性荷爾蒙代謝不良，會使微小血管末端擴張，在胸前或上手臂外側產生紅色斑點，形成「蜘蛛狀血管瘤」，也會使男人的乳房看似像女性的乳房一般。

5、容易出血、瘀青：肝功能障礙會讓肝臟製造出的凝血因子減少，故皮膚和粘膜容易出血、瘀青。肝病會有哪些症狀？肝臟生化功能指數檢查丙酮酸轉胺酶(alanineaminotransferase,ALT)又稱為麩胺酸丙酮酸轉胺酶(glutamicpyruvictransaminase,GPT)：正常值：0–40U/LALT主要存在於肝臟細胞內ALT對於肝細胞受損比AST較具專一性天門冬胺酸轉胺酶(aspartateaminotransferase,AST)又稱麩胺酸草醯乙酸轉胺酶(glutamic-oxaloaceti

6、ctransaminase,GOT)：正常值：0–40U/L存在心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟、腦部、胰臟、肺臟及血球中。肝臟生化功能指數檢查常見造成ALT、AST異常之肝疾病慢性病毒性肝炎（B型及C型肝炎）酒精性肝疾病非酒精性脂肪肝疾病藥物及毒物造成之肝毒性肝硬化肝臟免疫功能檢測丙種球蛋白(免疫球蛋白)(γ-globulin,Immunoglobulin)：丙種球蛋白的增加，反映肝臟網狀內皮系統的功能。當肝臟受損時，網狀內皮系統的功能也會降低。故可利用血清丙種球蛋白的測定，來評估肝臟受損的程度。正常血中

7、濃度為2.5～3.5g/DL。α-胎兒蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)：又稱「甲種胎兒蛋白」正常血清中的濃度為20ng/ml以下。懷孕、非惡性疾病－急慢性肝炎、肝炎癒合時，及原發性肝癌等，皆會造成AFP值升高。當AFP值為400ng/ml以上時，要懷疑有肝癌的可能但檢驗血中AFP值，並不能作為診斷肝癌的絕對依據。肝臟免疫功能檢測以B肝為例之肝炎檢查報告項目HBsAg(B型肝炎表面抗原)HBsAb(B型肝炎表面抗體)HBeAg(B型肝炎病毒e抗原)anti-HBe(B型肝炎病毒e抗體

8、)何種情況下，需做腹部超音波？受檢者有肝功能異常B型或C型肝炎帶原者血中AFP值異常升高出現右上腹疼痛症狀時醫師會安排超音波檢查以確認是否罹患肝硬化或肝癌。保肝日常注意事項：維持規律作息：不熬夜、睡眠要充足。戒菸、酒：酒精必須從肝臟代謝，故喝酒只會增加肝臟的負擔。勿亂服成藥：切勿擅自服用未經合格醫師開立之成藥或偏方。減少油炸及含高脂肪食物之攝取：一旦吃進油脂，肝臟必須分泌大量膽汁來消化脂肪，因而增加肝臟的負擔