消化系统疾病症状护理ppt课件.ppt

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1、消化系统疾病病人常见症状体征的护理学习目标1.掌握消化系统常见症状表现及护理。2.熟悉消化器官的生理功能。3.了解消化系统的解剖和组织学结构。4.了解消化系统常用药物的作用。消化系统概述消化系疾病属常见病，而且患病年龄主要集中在中年，因此给社会造成巨大的负担。据统计，胃肠病和肝病所引起的疾病负担占所有疾病的十分之一。在我国，恶性肿瘤病人死亡原因的前三位是胃癌肝癌肺癌概述概述慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化相当普遍酒精性性肝病和酒精性肝硬化发病率增加疾病谱变化：胃食管反流病和功能性胃肠病受到重视，炎症性肠病增加非酒精性脂肪性肝病已成为我国的慢性

2、肝病之一消化系统结构与功能消化系统消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分分泌消化液的腺体，包括大、小两种消化腺。口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；空肠到肛门的一段，称为下消化道。大消化腺有大唾液腺、肝和胰；小消化腺则位于消化管壁内，如食管腺、胃腺和肠腺等。消化系统的组成消化系统的生理与功能消化系统主要生理功能是摄取和消化食物，吸收营养和排泄废物，此外还有免疫功能。消化系统的结构和功能是相适应的。消化腺：分泌消化液进入管腔进行化学性消化。消化管壁的肌肉组织可收缩和舒张以推动和研磨腔内食物，大部分消化管壁的

3、粘膜层具有皱折、绒毛和微绒毛，从而使内表面积大为增加，有利于营养物质和水的吸收。消化系统生理消化系统生理口腔内的消化是对食物的第一道加工，除了机械和化学加工工程，还能反射地引起消化管和消化腺的始动活动以及物质代谢活动的增加，为以后的消化代谢做好准备。胃内消化是食物的第二道加工，包括机械性和化学性消化两种。小肠内消化是对食物的第三道加工也是最重要的一次加工，主要是以化学性消化为主。消化系统生理胃肠道粘膜面积大，修复更新快，48～72h更新一次；过度增生，易发生肿瘤。生理状态：吸收水、电解质和营养物质。正常的消化道24小时分泌约7000ml消化液，

4、包括唾液1000ml、胃液2000ml、胆汁1000ml、胰液2000ml、小肠液1000ml、大肠液60ml。空肠吸收4500ml，回肠3500ml和结肠约900ml，100～200ml随粪便排出体外。异常时主要出现腹泻、便秘等。食管esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米，依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。食管全程有三处较狭窄：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25厘米；第三狭窄为穿经膈肌处。这些

5、狭窄处异物容易滞留，也是肿瘤好发部位。（1）无浆膜层为纤维膜替代，病变易累及临近脏器。（2）有三个狭窄部位：是食道异物滞留及癌症好发部位。（3）食道下的括约肌（LES）为高压带，防止胃内容物返流。胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部份。胃的容量很大，有较固定的蠕动频率，约3次/分，蠕动是将食物向幽门方向推动，速度约为0.5厘米/分，排空需要4-6小时左右。排空最慢的是脂肪，其次是蛋白质。排空最快为糖类。胃壁由粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层组成。粘膜层腺体丰富，主要由三种细胞组成。壁细胞、主细胞、粘液细胞。Stomach小肠是食糜的化学加工工厂，

6、由小肠液、胰液、胆汁来完成。小肠粘膜具有很多环形皱褶，皱褶上有大量绒毛。小肠长度为7～8米。食糜要在小肠停留3～8小时，所有食糜中的营养物质经过小肠消化即基本完成。大肠主要功能是吸收水份和盐类，为消化后的食物残渣提供暂时贮存的场所。大肠内的细菌含有能分解食物残渣的酶，还能利用肠内物质合成维生素B、K。食物残渣在大肠内停留时间一般在十小时以上，开成粪便排出体外。Smallintestine分泌胆汁参与物质代谢解毒作用liver胰的内分泌结构为散在于胰腺组织中的胰岛，胰岛中主要的细胞及其功能有：（1）A细胞：分泌胰高血糖素，其主要作用是促进糖原分解

7、和葡萄糖异生使血糖升高。（2）B细胞：分泌胰岛素，其作用是使全身各个组织加速摄取、贮存、和利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制葡萄糖异生，使血糖降低胰腺在胃的后面，为腹膜后器官，分为头、体、尾三部，胰管自胰尾至胰头纵贯胰的全长，穿出其胰头后与胆总管合并或分别开口于十二指肠乳头，胰腺具有外分泌和内分泌两种功能。Pancreas胰的外分泌结构为腺泡细胞和小的导管管壁细胞，分泌胰液。胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶，胰蛋白酶和糜蛋白酶，分别水解食物成分中的淀粉、脂肪和蛋白质。如果胰液分泌不足时食物中的脂肪、蛋白质的消化吸收受到影响，若因各种因素使胰液

8、分泌受阻或分泌过多，致使各种消化酶溢出胰管，则会发生胰腺组织的化学性炎症。消化系统疾病的病因和常见病种病因其病因复杂，包括感染、外伤理化因素、大脑皮质