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1、1.明确目的6.质量控制现况研究设计2.研究方法研究对象3.研究疾病相关因素5.资料收集整理分析4.制定调查表现况调查的设计天津市区成年人糖尿病患病率的调查中国慢性病预防与控制1999年第7卷第2期2摘要 为了解天津市区成年人糖尿病(DM)患病率的情况,于1991～1992年采用规范的现况调查方法,对本市不同年龄组14365名成年男性和16556名成年女性共30921人进行DM患病率的调查研究。结果显示:男性从≥40岁开始,DM患病率出现增高,为26.39‰,以后随年龄增长逐渐升高,至≥80岁达高峰
2、,为60.47‰。女性也是从≥40岁开始,DM患病率出现增高,为19.70‰,以后随年龄增长也逐渐升高,至60～岁组达高峰,为62.38‰,而之后,DM患病率有所下降,到≥80岁,其仅为31.25‰。本次男女患病率调查结果,男性DM患病率为20.40‰,女性为25.67‰,两者差异非常显著(P<0.01)。说明了女性DM患病率高于男性。关键词 糖尿病 患病率3糖尿病(DiabetesMellitus,DM)是广泛分布于世界各地的一组病因不同的内分泌代谢疾病,它是以高血糖为其共同标志的一组综合征或症候
3、群〔1,2〕。随着生产发展、科技进步、生活水平提高、生活模式现代化以及社会的老龄化,无论是发达国家还是发展中国家,DM的患病率都在逐年增加。据WHO有关资料表明,全球DM患者约有12000万人,初步估计我国DM患者有2000余万人,已成为继肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病之后对人类健康危害最严重的非传染慢性病。我们于1991～1992年对天津市区30921名成年人进行了DM患病率的调查,现将结果报告如下:41材料与方法1.1调查对象在天津市区以整群抽样方法,随机抽取2个市区3个街道有正式户口的常住居民3
4、0921人(男14365人,女16556人),作为本次DM患病率调查对象。抽样人群年龄构成与全市人口年龄构成比较具有高度相关性(相关系数r=0.93,P<0.01),故该样本有充分的代表性。51.2调查内容包括姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度,妊娠史及分娩巨大胎儿史,既往病史,DM家族史,DM症状及体征,身高,体重,尿糖初筛及血糖测定等。61.3研究方法1.3.1DM筛检程序①首先进行一般项目调查,体检,测量身高、体重及血压等;②做人群尿糖检查(餐后2小时尿),使用尿糖试纸检测尿糖。③血糖检测
5、:按照WHO规定,对尿糖阳性者(≥+)及≥40岁居民均作任何时间或空腹静脉血糖检测。血糖测定采用通用的葡萄糖氧化酶法。④根据WHODM诊断标准确诊DM。71.3.2DM诊断标准〔3〕本次采用WHODM专家委员会1985年修订的标准。具有DM典型症状的同时,任何时间静脉血糖≥11.1mmol/L(≥200mg/dL)及或空腹静脉血糖≥7.8mmol/L(≥140mg/dL)即可诊断为DM。对于无明显症状者,任何时间血糖及空腹血糖都小于上述数值者而怀疑DM者再作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来确诊。81
6、.3.3质量控制对流行病学调查、临床体检、血尿糖化验、资料搜集及资料处理等均有严格的质控标准。如血糖检测质控除各化验室统一方法、仪器、试剂及操作规程外,还随机抽171份血清标本并将其分为两个平行样本,一份作血糖检测,另一份作质控监测;结果显示血糖检验的符合率达98.83%。92结果与分析2.1成年男性不同年龄组的DM患病率比较由表1可见,30～岁组DM患病率为1.33‰,从40～岁组开始,DM患病率出现显著增高,以后随年龄增长DM患病率有明显上升的趋势。10112.2成年女性不同年龄组的DM患病率比
7、较由表2可见,30～岁组DM患病率为1.83‰,从40～岁组开始,DM患病率出现升高,以后随年龄增长DM患病率也逐渐增长。到60～岁年龄组DM患病率达高峰,之后,DM患病率有所下降,到≥80岁组,DM患病率仅为31.25‰,这种现象与男性不同。12132.3成年男性与女性不同年龄组DM患病率的比较由表3可见,30～岁组中,男女DM患病率之间的差异无显著性(P>0.05);而从40～岁组开始,一直到≥80岁的5个年龄组中,男女DM患病率差异非常显著(P均<0.01);其中,40～和≥80岁两个年龄组,
8、是男性高于女性,而50～、60～、70～这3个年龄组,是女性高于男性。不按年龄组,男女DM患病率分别为20.40‰和25.67‰,两者差异非常显著(P<0.01)。说明了女性DM患病率高于男性。14153讨论通过本次研究发现,成年人无论男女均从40岁出现患病率上升,以后随年龄增长而呈现明显上升趋势。中年后DM患病率明显升高可能与该病病程长、中老年人肥胖及体育活动少等有关。本次调查资料显示,女、男DM患病率之比为1∶0.79,女性高于男性。此结果与美国(女与男之比为1∶
