现场急救知识和实用技术ppt课件.ppt

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1、现场急救知识与实用技术为什么要学习急救知识？一、拯救生命，减少伤残二、提高急救意识和急救常识三、加快急救知识的宣传教育四、全局实施HSE管理体系的需要一、什么叫现场急救？（一）急救的类型1、院前救护（现场急救）；2、院内急诊救护；3、重症监护(ICU)。（二）院前救护也叫现场急救，指救护车或专业医护人员到达以前，对伤病者的初步援助及护理。第一节现场急救概述现场急救(或称院前急救)是指医护人员未到之前，对由于疾病、意外创伤及灾害等引起的伤害，进行就地应急处理和护理，为转运病人创造有利条件，减轻病人的痛苦，防止伤势、病情进一步恶化。人们在生活中不免会遇到一些意外事故，突然发生急病或遭受外伤，能否得

2、到正确及时的处置，直接关系到病人的安危和预后，尤其对一些危重伤病员，时间就是生命，正确及时的救治，可以大大降低死亡率和致残率。因此，让更多的人掌握现场急救知识，遇到这些情况，就可以进行自救互救，对保障人们的生命安全有重大意义。现场急救的含义：（1）接到呼救后，争取在最短的时间内到达现场。（2）给予现场伤员以最有效的救护措施。（3）在不停止救护的情况下，安全、迅速地将伤员转运到相关医院继续救治。二、现场急救的目的：保存生命；防止病情恶化；改善预后。急救要分先后缓急在进行现场救护时，抢救人员要发扬救死扶伤的人道主义精神，要在迅速通知医疗急救单位前来抢救的同时，沉着、灵活、迅速地开展现场救护工作，遇

3、到大批伤员时，要组织群众进行自救互救。在急救中要坚持先抢后救、先重后轻、先急后缓的原则，对大出血、神志不清、呼吸异常或呼吸停止、脉搏弱或心跳停止的危重伤病员，要先救命后治伤。对多处受伤的病员一般要先维持呼吸道通畅、止住大出血、处理休克和内脏损伤，然后处理骨折，最后处理伤口。一、突发危重急病现场的基本程序（医护人员到来之前）——三个环节判断、呼救、自救是院外突发健康意外时抢救患者的缺一不可的三个环节，也是现场急救的核心内容。第二节危重急症发生以后（一）、判断1、突发重病危险程度分级及其表现特征1）第一级：极严重。四分钟就可以致命！在人类所有的疾病中，最危险、最危急的疾病只有一个——猝死（四分钟内

4、就死亡）。引起猝死的直接原因是心脏骤停，其后果往往是马上进入不可逆转的生物学死亡阶段。心脏骤停的表现特征：突然神志丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止等表现。2）第二级：危重。病情随时有可能发展为第一级，应立即得到就地抢救。这些疾病主要包括急性心肌梗死，各种原因造成的急性心力衰竭、某些恶性的心率失常（如室性心动过速）等。表现特征：持续、剧烈的原因不明的疼痛；突发的严重胸闷，呼吸困难。这两种情况可以单独发生，也可以同时存在。3）第三级：较重。患者需要尽快得到治疗。这类疾病有：急性脑血管病；各种原因造成的休克、昏迷、呼吸衰竭；重症支气管哮喘；癫痫大发作；各种急腹症；大咯血；大呕血；急性中毒等。表现特征：

5、持续神志不清，呼之不应；腹疼剧烈，腹壁发硬，拒按；大咯血（即咳嗽时咳出大量鲜红色血液）；大呕血（即呕吐时有大量暗红色血液）；突发呼吸困难，呼吸时常有哨音。2、几种简单实用的检查方法1）神志丧失的检查2）颈动脉搏动的检查法3）呼吸的检查①检查呼吸有无停止②呼吸频率的改变③几种表示病情严重的异常呼吸间接呼吸；潮式呼吸；鼾声呼吸；点头呼吸。触摸挠动脉体表动脉压迫点4）瞳孔的检查：①瞳孔大小②双侧瞳孔是否等大对称③瞳孔方向④瞳孔形态5）心音的检查：检查时将听诊器或耳朵贴在病人胸壁上可以听到“咚、咚”的声音，其频率与脉搏跳动一致，若无声响即可诊为心音消失。（二）、呼救拨打120或其他医疗救助电话（如“两

6、书一表”中规定的医疗救助电话），需要明确以下两点：1、什么情况下需要叫救护车——视具体情况而定。2、怎样正确拨打医疗急救电话。（三）、自救在医生到来之前，针对病情迅速对患者采取急救措施，自救技术详见后面。二、正确接引救护车及急救人员到达发病现场1、派熟悉道路的人去接救护车或急救人员。2、遵守约定。3、提前到达等侯地点。4、清理路障。5、不要离开等侯地点。6、见车（人）招手。7、带路的方法。8、准备好电梯。三、护送伤病员去医院（一）去医院的准备工作1）物质准备：必要的衣物、既往病历、毛巾、手纸、塑料袋（防呕吐）、钱等。2）人员准备：“韩信用兵，多多益善”，两个人以上。1、徒手搬运：扶行法；抱持法

7、；背负法；椅托法；双人拉车式；三人搬运法。2、器械搬运法3、保护输液通道畅通4、将担架正确送入救护车单人搬运法（背负法）椅托式搬运法拉车式搬运法平抱和平抬搬运法多人搬运法在伤员颈下及腰下加垫，并加以固定在伤员颈部两旁加充填物，以减少伤员头部晃动把患者置于褥子上的方法将担架抬入救护车的方法5、途中护理：转送病员的途中应注意如下事项：1）危重的伤者作好伤情标记。2）对扎止血带的伤员，亦隔40—60mi