现场急救知识与实用技术(课件)b.ppt

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1、院前急救知识与实用技术桂林市第二人民医院商宇翔开场白旅游是一种有益于身心健康的体育活动，在旅游过程中，由于生活环境与气候变化，饮食、睡眠的生活规律失调，加之旅游运动量大，精神比较紧张，谁都难免遇到各种各样的大灾小病。这些疾病轻者会扫了旅游者和同伴的兴，重者可能危及患者健康，甚至生命。现代医学科学告诉我们，严重创伤者急救的黄金时间是在受伤后1小时以内，猝死抢救的最佳时间则是在初的4分钟以内。日常生活中，有部分人认为学习急救知识没必要，遇到情况立刻拨打120急救电话就行。但是，急救人员赶到现场需要一定的时间，即使在最发达的美国，专业急救人员赶到事发现场平均用时（

2、急救反应时间）也需8~10分钟。而急救是有时限性的，错过了最佳时限，或者丧失生命，或者虽然保住了命，但生活质量大大下降。因此，只要导游同志们能应用急救知识和急救技术对发病游客进行现场抢救，就可能维持病人最基本的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等，提高危重病人的生存率。我想，通过今天的培训学习，让大家了解最基础最简单的急救知识(徒手心肺复苏)和处理野外常见的意外情况(创伤、出血、溺水、高空坠落、烧烫伤、蛇伤)，具备基本医疗事故应急能力，让游客在遇到突发事故或疾病时能得到及时的救助，把可能发生的伤害降到最低。桂林市第二人民医院简介桂林市第二人民医院是一所集医疗、预防

3、、保健、教学、科研等功能于一体的三级甲等综合性医院，广西高等医学院校A级教学医院，桂林医学院非直属附属医院（桂林医学院第二临床学院）、广西全科医师教育培训基地、桂北地区唯一一所职业病防治医院、桂林市中毒救治中心。医院现有在职职工853人，其中卫生专业技术人员高级职称68人、中级职称300人、初级职称377人。人员配置主要内容第一部分（现场急救概述）--------什么叫做现场急救？第二部分（常见急症的急救及基本技术）-------我们导游需要掌握哪些常见急症的急救方法？第一节、现场急救概述我们为什么要现场急救？（现场急救的目的）保存生命（也许就是您及时简单的

4、几十上百次的人工呼吸和胸外按压会挽救一条生命！！！）;防止病情恶化（大病变小病）；改善预后(减少突发疾病所致的后遗症）；我们在现场急救中该做些什么？有2个关键点：1.求救：正确的拨打电话（120、110、119）正确的说明病情和地点有条件的在相应路标处引导2.基本救治：基本急救技术安置患者（安全地点、正确体位）第二节现场基本急救技术一、心肺复苏（CPR）生命之吻时间：1967.7.17地点：美国佛罗里达州事件：电工赞比安触电后意识丧失，他的工友汤普逊在电线杆上立即为他口对口人工呼吸及心脏按压，成功地挽救了他的生命。这是挽救生命的一吻，这是伟大的一吻！这个镜头

5、让人们看到人间深深的爱。这张照片获得了美国普利策大奖。目的：CPR的重要性。现代心肺复苏的形成（20世纪50~60年代）口对口人工呼吸胸外心脏按压体表电击除颤∕复率第一个心肺复苏指南（1974年AHA协会）心肺复苏新概念—生命链（1992年，AHA)生命链的含义1.立即确认心脏停止并启动EMS环境评估叫—检查患者无反应，启动EMS（拨打120）。触—未触摸到颈动脉搏动（喉结两侧2cm处,触摸10秒以内）。2.尽早做CPR，强调胸部按压定位：两乳头连线中点（图1）手法：见图2、3姿势：见图4深度：＞5cm频率：＞100次／分钟注意事项：①患者必须仰卧于硬质地板

6、上。②胸廓回弹要充分。③2分钟后触摸颈动脉，了解自主循环是否恢复，操作至少30分钟，或医务人员到来。3.进行快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后处理希望每个人都学会高质量的CPR二、昏迷（意识不清）概念：中枢神经系统对内外环境中各种刺激的有意义的反应减弱或消失，称为昏迷。可分为:浅昏迷：对声﹑光刺激无反应，对疼痛刺激有运动反应，但生命征平稳。深昏迷：外界刺激均无反应，但生命征存在。注意：病人有脉搏和呼吸，不需要做CPR！检查脉搏方法同前。我们该怎么做？1.发现病人呼之不应，经判断是昏迷，立即拨打急救电话120。2.病人去枕平卧，头偏向一侧（颈椎

7、受伤除外）。3.去除口腔内异物，防止窒息。4.不准喂水或喂药。5.环境安全时不要随意搬动病人。三、溺水我们该怎么做？1、保持呼吸道畅通，清除口腔、鼻腔异物，按图示-1操作。2、无意识、无呼吸者立即心肺复苏，按图示-2操作尽量人工呼吸（按压30次吹2次气，吹气时捏紧鼻腔，吹气时间为1秒，胸廓有起伏为有效。）。3、如果神志清醒，只需要保暖，送医院治疗。⒈⒉四、窒息的急救手法（海姆立克手法）1、窒息患者的识别好发时段：①成人进食②儿童进食或玩耍特征姿势剧烈咳嗽呼吸困难加重伴喘鸣失去反应我们该怎么做？2、腹部冲击法（应用于成人）①姿势②手法③方法（双手置于脐上2~3

8、CM)④重复操作6次3、无意识患者急救①姿势②手法③