第15章 活血化瘀药ppt课件.ppt

《第15章 活血化瘀药ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第15章活血化瘀药药理教研室吴琦随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生要点•掌握活血化瘀药的基本药理作用•掌握丹参、川芎、延胡索、莪术、银杏有效成分、药理作用及其现代应用。•熟悉益母草的药理作用及其现代应用。随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生定义：凡以疏通血脉，祛除血瘀为主，治疗血瘀症的药物称为活血化瘀药。“气血不和，百病乃变化而生”颜

2、德馨：从“血为百病之胎”立法，采用活血化瘀药物来攻克疑难杂证，临床亦多殊功。--《活血化瘀疗法临床实践》随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生主治范围内科之胸、腹、头诸痛，而痛如针刺，痛处固定者；体内之癥瘕积聚；中风后半身不遂，肢体麻木；关节痹痛日久；血证之出血色紫，夹有血块；外伤科之跌扑损伤，瘀肿疼痛，痈肿疮疡等。痛经、闭经、难产、产后恶露不净等妇产科疾患。随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和

3、家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生分类活血止痛药：丹参、川芎、乳香、没药、延胡索等；活血调经药：红花、益母草、桃仁等；破血散结药：莪术、水蛭等。v复方：血府逐瘀汤、补阳还五汤、桃核承气汤、丹参饮等随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生血瘀症的病理表现⒈血液方面：血液流变学异常血液有“浓、粘、凝、聚”倾向。⒉血管方面：微循环障碍•微血流缓慢和淤滞,微血管内凝血；微血管变形,管腔缩窄和闭塞;毛细血管通透性增加

4、。⒊心脏方面：心血管功能下降（血流动力学异常）•器官或组织的血流血管阻力血流循环障碍。随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生v1920年首先提出流变的概念，到1951年，提出研究血液及其有形成分的流动性与形变规律为血液流变学。→随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生活血化淤药的主要药理作用⒈改善血液流变性血液流变性异常的病理特点：浓：

5、血液浓缩；黏：血液黏度增加；凝：凝血；聚：红细胞等聚集随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生血液流变性异常的原因：由于微血管内皮细胞损伤和受损细胞释放生物活性物质（组胺、5-HT、缓激肽）等因素。随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生活血化瘀药的作用环节：①抑制血小板功能血瘀证患者多伴有血小板聚集性增高、血小板黏附性增高、血小板释放功能增强

6、等表现。药物选择性抑制TXA2合成酶，显著地抑制血小板聚集。随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生②增强纤溶系统功能；纤溶系统对溶解血栓、维持血液循环有重要作用。药物产生降低血浆纤维蛋白原的作用、提高纤溶系统活性。随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生③调节血液黏稠度可分为“高血液黏度症”和“低血液黏度症”两大类影响血浆黏度的主要因素依次为

7、：胆固醇>纤维蛋白原>甘油三脂>β脂蛋白>IgG，IgA>白蛋白。随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生④抗凝血；作用显著，如丹参酮ⅡA磺酸钠延长凝血酶原时间等作用。随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生⒉抗血栓形成血栓形成的基本因素•血管壁改变（内皮细胞损伤，抗血栓功能减弱）；•血液成分改变（血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白的形成）；•

8、血流状态改变（血流缓慢或停滞，形成漩涡）是血栓形成的3个基本因素。随着电能应用的不断拓展,以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业、社会和家庭生活中，与此同时，使用电气所带来的不安全事故也不断发生血栓形成过程动脉管内壁内损伤→血小板黏附（血小板表面活性升高）→ADP、5-HT释放（TXA2和Ca2+促进作用）→血小板聚集（启动凝血因子）→血液凝固