活血化瘀药ppt培训课件

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1、第十九章活血化瘀药一、定义:以疏通血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效,主治瘀血证的药物。二、性能特点:辛、苦,温,部分味咸。归心、肝经。概述三、功效:基本方式——⑴活血化瘀〔活血祛瘀、活血生新、祛瘀生新、化瘀行血、活血〕⑵破血〔逐瘀、破血逐瘀〕具体效果——止痛、消肿、消痈、利痹、破血消癥等。四、分类:活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥等。概述五、适应症:瘀血证——血行失畅、瘀血阻滞;痛、肿、出血。内科:胸胁脘腹疼痛、头痛、痹痛、瘫痪、癥瘕积聚;外科:疮痈肿痛、脱疽等;伤科:跌打肿痛、筋骨折伤等;妇科:痛经、闭经、月经不调、产后瘀痛、难产、胞衣不下等。概述六、配伍

2、:⑴行气药。⑵寒凝血滞——温里散寒药;疮痈——清热凉血药、清热解毒药;风湿痹痛——祛风湿药;跌打损伤——补肝肾、续筋骨药;癥瘕积聚——软坚散结药;气血虚弱——益气补血药。概述七、使用注意:⑴孕妇慎用;⑵月经过多及其他出血无瘀者忌用。概述第一节活血止痛药一、性能特点:多辛散,大部分温性。二、功效:多属血中气药——即活血为主,兼能行气之品,以止痛作用突出为特点。三、适应症:各类血瘀或气滞血瘀的疼痛;其他瘀血证也广泛使用。活血止痛药Ⅰ川芎来源:伞形科植物川芎的根茎。别名:芎、胡、蘼芜(苗)、江蓠(苗)、香果等。炮制:生用;炒用;酒炒。【性能】辛,温。归肝、胆、心包经。【功效】活

3、血行气,祛风止痛。古人云其:“可上行头目,下调经水,中开郁结,旁达四肢。”【应用】1、血瘀气滞的各部疼痛。“血中气药”2、头痛——可用于外感、内伤各种头痛。李东垣:“头痛必用川芎”。①外感包括风寒、风热、风湿等;②内伤包括血瘀、血虚、风痰等。3、风湿痹痛。【用量用法】3—10克。活血多酒炒。【使用注意】阴虚火旺,多汗、热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。川芎嗪、藁本内酯可穿过血脑屏障进入脑部上山采蘼芜(汉乐府)上山采蘼芜,下山逢故夫。长跪问故夫,新妇复何如?新人虽言好,未若故人姝。颜色类相似,手爪不相如。新人从门入,故人从閤去。新人工织缣,故人工织素。织缣日一匹,织素五丈余。将

4、缣来比素,新人不如故。Ⅰ延胡索来源:罂粟科延胡索的块茎。别名:玄胡索、元胡索、元胡等。炮制:生用;醋炒。【性能】辛、苦,温。归心、肝、脾经。【功效】活血,行气,止痛。《纲目》:“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。”本品为效果显著、部位广泛、时间持久、性平无毒的优良止痛药。【应用】血瘀气滞的周身各部疼痛——常配川楝子同用;胃脘痛及痛经尤效。按:兼能镇静、催眠、镇吐、抗溃疡。【用量用法】醋炒增强止痛作用。《雷公炮炙论》:心痛欲死,快觅玄胡。Ⅰ郁金来源:姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、蓬莪术的块根。别名:玉金、马术;炮制:生用。温郁金【性能】辛、苦

5、,寒。归肝、胆、心经。【功效】活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。【应用】1、气滞血瘀的胸胁脘腹胀痛——胸腹、胁痛为佳,四肢痹痛少用。2、邪蒙心窍,神昏、癫痫——①热邪蒙窍;②湿邪蒙窍;③痰迷心窍——癫痫。3、血热出血——吐衄、倒经。4、肝胆湿热黄疸、胆结石。【使用注意】畏丁香。Ⅱ姜黄来源:姜科植物姜黄的根茎。别名:黄姜、川姜黄等。炮制:生用。【性能】辛、苦,温。归肝、脾经。【功效】活血行气,通经止痛。【应用】1、血瘀气滞的胸胁脘腹疼痛、经闭腹痛、产后瘀痛、跌打损伤。2、风湿痹痛——肩臂上肢痛多用。其他:①黄疸(胆囊炎、胆石症);②疮痈肿痛、牙痛。【使用注意】血虚无气

6、滞血瘀者慎用,孕妇忌用。按:同科植物温郁金的根茎,选大者纵向切片,为“片姜黄”,长于横行肢臂,治风湿臂痛尤多用。Ⅱ乳香来源:橄榄科乔木乳香树及其同属植物树皮渗出的树脂。别名:熏陆香、塌香、乳头香、浴香、天泽香。按:漆科植物粘胶乳香树的树脂也作乳香使用,亦名“熏陆香”,产希腊、土耳其等地中海沿岸,西医用作填齿料。炮制:炒用。资料:世界上最优质的乳香称为“银香”,出产于阿曼南部佐法尔山脉北端的内格德高原。乳香是从一种其貌不扬的树上刮下来的。这种树低矮多刺,枝桠扭曲,上面挂着些小而皱的叶子。收获的季节从每年的4月到6月。一株树每年可刮下10至20公斤的乳香。【性能】辛、苦,温。

7、归心、肝、脾经。【功效】活血行气止痛,消肿生肌。【应用】1、跌打损伤、疮痈肿痛——本品多用于外科、伤科。2、血瘀气滞的经闭痛经、产后瘀痛、胸胁脘腹疼痛、风湿痹痛等。【用量用法】煎,3~10g,宜炒去油用。外用适量,生用或炒用,研末外敷。【注意】胃弱者慎用,孕妇及无瘀滞者忌用。疮痈初起肿硬或脓多未溃者内服,已溃者外用。挥发油对胃肠道有刺激,易引起呕吐,恶心Ⅲ没药来源:橄榄科灌木或乔木没药树及其同属植物皮部渗出的树脂。别名:末药。炮制:炒用。功用疏要:本品临床每与乳香同用,并能活血止痛、消肿生肌。但较之乳香,无行气之功,但散瘀力较

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