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时间:2020-10-24
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1、血液透析患者體重檢測衛教單一、血液透析體重控制(一)每次透析間體重增加儘量維持在乾體重的≦5%(二)一天增加水份量,原則上勿超過1公斤以上,需調整進食及水份攝取量。二、如何控制體重的增加(一)每天在家固定時間測量體重,以調整進食量。(二)避免過鹹之食物、含水量過多之水果或蔬菜。(三)避免大量飲水,飲水量為前一天之尿量再加500㏄水份即可。(四)當口乾時,可用漱口、含冰塊、嚼無糖口香糖並常保口腔清潔,來減輕口乾的現象。(五)適當運動,增加排除部分水份。(六)了解自己的乾體重,謹慎控制。三、乾體重定義:乾體重是指經由血液透析
2、治療移除體內多餘水份後所達到的體重,又稱血液透析病人的理想體重。需注意乾體重必須隨身體狀況及胖瘦做調整,並非固定不變。四、影響乾體重變化原因:(一)透析患者可能因疾病本身導致味覺改變、噁心厭食,但規則透析後毒素累積減少,食欲不振狀態獲得改善,因此,需隨之調整乾體重。。(二)心情愉快、睡得好的體重可能會增加(三)透析結束後,時常出現耳鳴、頭暈、血壓下降、抽筋等狀況時,可能是乾體重需增加之現象或是單次脫水量過大造成。(四)當心臟負荷過大、感冒或身體有其他病痛、食慾不佳時,可能造成水份累積的症狀,如:血壓升高、平躺時呼吸費力、
3、輕微活動即呼吸喘、下肢水腫等。(五)每年檢查X光測量心臟胸廓比(CTR)、每月的營養狀況(血液白蛋白高低)、貧血狀況(血液血紅素)、血壓高低及水腫狀況,可作為調整乾體重的客觀指標。五、體重正確測量(一)每次洗腎前、洗腎後都要測量體重,了解水份的增加及減少量。(二)測量體重前,先確認體重計是否歸零。體重計歸零(三)身體站立時不可靠扶手、應自然坐好或站好於磅秤上。(四)較重的隨身物品,如鞋子、手機、背包(錢包)、鑰匙、皮帶須先取下,以免在測量體重時增加額外的重量造成透析時脫水過多。(五)固定幾套透析時穿的衣物並秤重,量完體重
4、後,告知護理人員體重及衣物重量,由護理人員協助扣除衣物重量。(六)若與上次體重有太大差異,請再測量一次,了解是否有誤差。(七)若您視力不佳,可請護理人員協助查看體重。(八)每次透析前後需確實告知護理人員所測量的體重,有助醫生評估您的乾體重,切勿自行調整乾體重。新樓醫院洗腎中心衛教組106.12
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