第一节 消化系统疾病常见症状体征及护理 《内科护理》课件.ppt

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1、第4章消化系统疾病患者的护理第一节消化系统疾病常见症状体征及护理许昌卫生学李蕾芳制作学习要点1.恶心和呕吐、腹痛、腹泻、呕血和便血、黄疸的护理2.消化系统疾病常见护理诊断及医护合作性问题3.急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病患者的护理4.急性胰腺炎、上消化道出血、溃疡性结肠炎患者的护理措施5.了解消化系统常用诊疗技术及护理消化系统的主要功能吸收营养为生命活动提供物质和能量消化食物排出代谢产物第一节概述一、消化系统解剖和生理二、消化系统疾病常见症状及其护理消化系统解剖和生理消化系统由消化管

2、和消化腺两大部分组成消化系统解剖示意图（图4－1）口腔是消化管的起始部。口腔内有牙、舌和唾液腺等组织。牙的主要功能是切断、撕裂、咀嚼和研磨。舌体上的乳头上皮内含有许多味蕾，能感受酸、甜、苦、咸等味觉刺激，唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺三对大的腺体唾液腺的分泌物称为唾液，它具有湿润粘膜和食物、抗菌灭菌、清洗口腔和便于吞咽等功能。咽自上而下分为三部分：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。食管长约25cm，其功能是传送食团和防止反流。食管有3个生理性狭窄部。是食管癌的好发部位。胃的主要功能包括暂时储存食物，通过胃蠕动和分

3、泌胃液对食物进行机械性和化学性消化，并将初步消化的食糜缓慢推进至十二指肠。胃分为贲门、胃底、胃体、幽门四部分。胃壁由内向外分为4层，即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜。小肠由十二指肠、空肠、回肠组成，是消化道中最长的一段。十二指肠又分为4段，第一段为球部，是消化性溃疡的好发部位。十二指肠与空肠连接处被屈氏韧带固定，屈氏韧带是上下消化道的分界线。消化系统疾病常见症状及其护理常见症状恶心、呕吐腹痛腹泻便秘呕血、黑便黄疸护理评估问题目标措施致病因素辅助检查护理评估身体状况心理一社会状况恶心、呕吐的护理一护理评估1致

4、病因素（1）消化系统疾病（2）神经系统疾病（3）全身性疾病（4）前庭神经病，如梅尼埃病。（5）精神因素，如胃肠神经症等。（6）药物因素，如某些抗生素、抗癌药及洋地黄等。（7）中毒2身体状况（1）时间（2）方式：①胃源性呕吐，常先恶心，后呕吐，吐后患者感到轻松；②反射性呕吐，如腹腔脏器急性炎症、穿孔、阻梗等，也先有恶心，但吐后不感轻松；③颅内高压所致者，多无恶心先兆，呕吐呈喷射状，且病情顽固，吐后无轻松感。（3）量与性状（4）与进食的关系（5）伴随症状3心理一社会状况长期或反复恶心、呕吐，常引起患者情绪烦躁

5、不安，甚至产生焦虑和恐惧心理。4辅助检查呕吐量大者，须做血液生化检查等，判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。疑为食物中毒者，可做呕吐物毒物分析或细菌培养等检查。二护理问题有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关。营养失调：低于机体需要量与呕吐导致丢失过多、摄人不足有关。活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。焦虑与频繁呕吐、不能进食有关。三护理目标患者呕吐减轻或消失，无失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调；呕吐减轻或停止，逐步恢复进食，体重和营养状态逐渐恢复正常；体力恢复，活动耐力增加；患者焦虑程度减轻。

6、四护理措施监测生命体征呕吐的观察与处理观察有无失水征象积极补充水分和电解质协助患者完成生活活动对患者进行心理疏导腹痛的护理一护理评估1致病因素（1）腹腔内脏器炎症，如胃肠炎、阑尾炎等。（2）空腔脏器阻塞或扩张，如肠梗阻、胆道结石等。（3）脏器扭转或破裂，如肠扭转、肠绞窄、肝破裂。（4）胃及十二指肠溃疡。（5）肝癌、胃癌、胰腺癌等腹部肿瘤。（6）腹外脏器疾病，如急性心肌梗死和下叶肺炎等。（7）某些全身性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、过敏性紫癜（腹型）及尿毒症等。2.身体状况（1）影响因素：（2）性质：（3）伴随

7、症状：3心理一社会状况持续或剧烈的腹痛可使患者产生紧张、焦虑等心理。4.辅助检查根据疾病不同进行相应的实验室检查必要时需做B超X线腹部平片、X线钡餐检查消化道内镜等检查二护理问题1.疼痛与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、溃疡、肿瘤、缺血或功能性疾病等有关。2.焦虑与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。三护理目标患者学会缓解疼痛的方法，腹痛逐渐减轻或消失；焦虑消除，情绪平稳，能正确对待病情变化。四护理措施1.病情观察2.选择合适的体位根据疾病取合适的体位，如急性腹膜炎，可取仰卧位，两腿屈曲，以松弛腹壁，缓解疼痛

8、；急性胰腺炎取弯腰、屈膝侧卧位，可使腹痛减轻。3.饮食护理4.用药护理遵医嘱合理应用镇痛药，急性剧烈腹痛诊断不明或治疗方案未确定时，应禁止应用吗啡、哌替啶等镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。5.心理护理腹泻、便秘的护理一护理评估1致病因素（1）急性腹泻：指腹泻持续的时间小于2周。常见的病因有：①食物中毒，包括细菌和非细菌性两种；②急性传染病，如细菌性痢疾等；③饮食不当，如过食生冷、油腻食物；④肠道变态反应。（2）慢性腹泻：指腹