附件1： 节前安全生产专项自查表.docx

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1、附件1：节前安全生产专项自查表工地名称：报建编号：总包单位：监理单位：危险性较大分部分项工程名称存在形式数量自查情况备注深基坑工程一般规模：□有□无超过一定规模：□有□无模板支撑系统一般规模：□有□无超过一定规模：□有□无建筑起重机械塔式起重机：□有□无施工升降机：□有□无物料提升机：□有□无脚手架工程一般规模：□有□无超过一定规模：□有□无现场防火临时建构筑物违章用电现场易燃物堆放及其它其他自查情况（自行补充）我工地确认：按照市建交委工作部署，对危险性较大分部分项工程及施工现场的安全生产开展了节前自查自纠，隐患排查治理工作，落实春节和“两

2、会”期间有关安全生产工作要求，包括应急抢险的物质储备和人员保障等措施，特此报告。项目经理（签名）：；总监理工程师（签名）施工单位（盖章）监理单位（盖章）上报日期：2013年月日