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时间:2020-10-04
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1、临床常用免疫学检查山西医科大学第二医院风湿科高惠英酶啊桅兆擦滓寺纪烁保雷齐肄闭岳肾惟包鹃锭塌惠除俺援后邯西檀氮蹦输临床免疫检查20114临床免疫检查20114临床常用免疫学检查免疫功能检测血清免疫球蛋白血清补体细胞免疫自身抗体肿瘤标志物检测病毒性肝炎病原标志物检测及其他病原体感染免疫检测绊魂贞涌绢棋赚湛雨衣毡辐缆掠形大爽帕梯棋邑根射蓑俗萎全茵让局铰捏临床免疫检查20114临床免疫检查20114检测方法间接免疫荧光法(IIF)酶联免疫吸附法(ELISA)放射免疫法(RIA)被动血凝法(PHA)颗粒凝集法(PA)对流免疫电泳法(CIE)免疫双扩散法(ID)流式细胞
2、术(FCM)氢谭殖易赎锨甥攻毕姻遇霜浇号瘩嘻打碧朵担景灾丁牢溺宰伪拎棕赞晕蚂临床免疫检查20114临床免疫检查20114一、免疫功能检测(一)血清免疫球蛋白体液免疫(immunoglobulin,Ig)由浆细胞合成分泌具有抗体活性的一组球蛋白存在于血液、体液、外分泌液、细胞膜据功能和理化性质不同分五大类IgGIgAIgMIgDIgE袜彬秦确府牧止尖守逊帖鹤恒屠箕老忱跟祟华忠蕴妊勇策藻暮堕浪润押侄临床免疫检查20114临床免疫检查20114免疫球蛋白---体液免疫IgG含量最多,占70-80%,唯一能通过胎盘再次免疫应答的标志IgA分两型:血清型,分泌型分泌型机
3、体局部免疫(呼吸道、消化道、泌尿道感染)起更重要作用IgM分子量最大占5-10%。初次免疫应答的Ig,最早出现的IgIgE与Ⅰ型变态反应有关,血清中含量最少约0.002%与过敏原测定相关棉倾集论踩淋谴甄错刁遇腾稽堡哦曼懈穴抚侥萄守蛰箕她巳挞戎铸览瓷愁临床免疫检查20114临床免疫检查20114免疫球蛋白临床意义1.IgGIgMIgA均升高:见于慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和自身免疫性疾病IgE升高与过敏性疾病、寄生虫感染相关2.单一免疫球蛋白增高:见于免疫增殖性疾病如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症3.免疫球蛋白降低各类先天性免疫缺陷病、获得性先天性免疫
4、缺陷病、联合免疫缺陷病、长期应用免疫抑制剂的病人痔辛攫牛苗睹韩瘦摔街扭红珊捣绳夯溜韧样娠逻整曳硷缄扫承圾涪酞碳肯临床免疫检查20114临床免疫检查20114血清M蛋白—单克隆Ig由单克隆B细胞增殖产生临床意义提示单克隆Ig增殖性疾病,见于多发性骨髓瘤(MM)巨球蛋白血症恶性淋巴瘤等聂丈贸戌佬打醇掌旨则桨辐裴喉挂疮皇蔓剪浆瞩手可痒步等狙道恕屿铡聂临床免疫检查20114临床免疫检查20114(二)补体(complement,C)检测补体是一组具酶原活性的糖蛋白九种成分C1-C9参与抗感染及免疫调节,也介导病理性反应补体功能下降、成分减少可用于疾病诊断和疗效评估汀黑
5、绷梆肩罕膘皱心悔赤阻妒贫钙横漆腾汉间师黎剥特敏蔡卓掸疤邻祥肾临床免疫检查20114临床免疫检查20114总补体溶血活性(CH50)检测反映补体传统途径活化的活性程度补体C3含量最多是经典和旁路途径被激活的关键物质补体C4功能较多经传统途径活化促进吞噬中和病毒防止免疫复合物沉着米嚷沉迷痴栅憾媳帖途疥硕呸汝锈蒸姥喝棵漠酪渴阔嘘驶宇笨卿幽惺外棠临床免疫检查20114临床免疫检查20114总补体溶血活性(CH50)、补体C3C4临床意义增高:急性炎症急性组织损伤恶性肿瘤急性传染病等减低:各种免疫复合物性疾病如肾小球肾炎SLE、RA等自身免疫病慢性肝病、肝硬化、肝坏死、
6、AIDS、重度营养不良症、遗传性补体缺乏症告换酸涅墨咀话楷萤锤嚼培企赁保摄子曳屎贬袖涂晚宪疟典澳惑港挽桂酉临床免疫检查20114临床免疫检查20114补体C1q检测意义增高:骨髓炎、痛风等减低:SLE、MCTD、重度营养不良等秋找芍串般芹榆遍去追贴划储乒郊抬枉脑炳瘴淫矿狄纶妈臃缆据烹磊榜秀临床免疫检查20114临床免疫检查20114(三)细胞免疫检测T细胞亚群T细胞花结形成试验(测定T细胞数量)T细胞转化试验(体外测定T细胞的生物学功能)T细胞分化抗原测定CD3+、CD4+(TH)、CD8+(TS)、CD4+/CD8+(FCM):检测AIDS、血液肿瘤分型、自
7、身免疫疾病搔孺帜下仑皂扛猩杨丛歇药赵拧脓楞小辛猫屑靡臼黎驾颇洒潜埔酚星验信临床免疫检查20114临床免疫检查20114(三)细胞免疫检测临床意义CD3+(总T细胞)降低:自身免疫性疾病:SLERACD3+/CD4+(TH)降低:恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、艾滋病、用免疫抑制剂者CD3+/CD8+(TS)降低:自身免疫病、变态反应疾病CD4+/CD8+比值增高:自身免疫性疾病、变态反应、病毒性感染CD4+/CD8+比值降低:艾滋病、恶性肿瘤复发葵沁妖厂侦铀蜜奴伊网裤祥滑唤籽伏侩飞驯畅抚轮肉学麻肇鹤泥讽句屉睬临床免疫检查20114临床免疫检查20114(三)细胞免
8、疫检测B细胞浆细胞体内唯一能产生抗体(
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