《临床免疫学检查》PPT课件

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1、临床免疫学检查浙二医院风湿科王巧宏免疫学检查免疫功能：体液免疫：免疫球蛋白、补体细胞免疫：T细胞、B细胞感染免疫肿瘤免疫自身免疫其他免疫球蛋白IgG:70%---80%多克隆升高：感染、肝病、TB、风湿病等单克隆升高：骨髓瘤降低：肾病、病毒、免疫抑制剂IgAIgM：分子量最大IgDIgE：最少M蛋白：单克隆，多见MM、巨球蛋白血症等血清补体检测总补体溶血活性（CH50）：反映补体传统途径活化程度CH50增高：急性炎症、损伤、肿瘤CH50减低：GN、AIHA、SLE、SBE、肝病补体C3补体C4肿瘤标记物AFP：肝癌、滋养细胞恶性肿瘤CEA：胰腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌（诊断、预后、复

2、发）PSA：前列腺癌CA19-9CA242CA50自身免疫检测免疫系统对自身组织或成分产生免疫应答,称为自身免疫.主要包括：RF检测ANA检测组织与细胞抗体检测RF(rheumatoidfactor)变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体。临床意义：RF：70%---90%自身免疫性疾病：PM、SS、SD、SLE、AIHA慢性感染疾病：肝病、SBE、TBANA（antinuclearantibody)ANA泛指抗各种细胞核成分的自身抗体ANA阳性：未治疗SLE80%---100%MCTD：100%SD：85---95%原发性胆汁性肝硬化：95—100%DM：30---50%SSCRF桥

3、本甲状腺炎ds-DNA:活动性SLE，70---90%（+）敏感性低可提取性核抗原（ENA）抗Sm抗体:SLE抗Scl-70抗体:PSS抗RNP抗体：MCTDSS-A：SS、SLESS-B抗着丝点抗体：PSS组织与细胞抗体检测抗线粒体抗体（AMA）：针对肝细胞线粒体内膜脂蛋白成分的自身抗体。许多肝病可检出AMA。多见于原发性胆汁性肝硬化、慢活肝。抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）：多见于桥本甲状腺炎、甲亢以及一部分甲状腺癌。抗甲状腺微粒体抗体（ATM）：桥本甲状腺炎、甲低等抗乙酰胆碱受体抗体：重症肌无力抗平滑肌抗体：狼疮性肝炎、急性肝炎其他免疫检测：CRP检测CRP是一种由肝脏合成的，能与

4、肺炎双球菌多糖体起反应的急性时相蛋白。能结合多种细菌、真菌、原虫以及核糖、磷脂酰胆碱等，可激活补体，促进吞噬和调节免疫的作用。CRP是急性时相反应极为敏感的指标。谢谢！