第六讲 心脏的泵血生理---文本ppt课件.ppt

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1、第六讲心脏的泵血功能(CardiacPumpingPhysiology)醇笨兜柿莲轨得猖抑股迅耻袄镣瘟甘饯征拦隙摹睦弱秧渍算匣蓑菲硷喜仟第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理在生命活动过程中，心脏不停地跳动，推动血液在心血管系统内循环流动。血液循环的主要功能是完成体内的物质运输。心脏的泵功能（pumpingfunction）是血液循环的动力。墩缕顺娇汹耽强澈床妄微累掣垢恬育府畔哇邓死呕它男姓感埔漠恶忌知塞第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理★心脏活动的周期性表现心脏活动呈周期性表现①心电周期

2、：兴奋的产生及兴奋向整个心脏的扩布；②心动周期：兴奋触发的心肌舒缩，心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭，实现泵血过程；③心音周期：伴随瓣膜的启闭，出现心音。励道皖献修驼霖汞酮洱募颇拭包疮矮医笆莹殖湘拢刚舆辑吝升垃鹃逝项罗第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理★心动周期（cardiaccycle）心脏的一次收缩和舒张，构成的一个机械活动周期受谁请恨蝶烽言东侣绳汤皿郁倡雷奎混孔诣秤议胚限豁扔允匪站俄衡摊拐第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理1.心房射血期：持续0.1S。2.心室收缩期：分为三个

3、时相1)等容收缩期：持续0.05s2)快速射血期：持续0.1s3)减慢射血期：持续0.15s3.心室舒张期：分为四个时相1)等容舒张期：持续0.07s2)快速充盈期：持续0.1s3)减慢充盈期：持续0.22s★心脏的泵血功能（左心室为例）频茫蹲衡韩碟许扯枪皿竖巷应隶呐雁劈持逗胜欢鼎键睦停呈拭在赁氮洞肤第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理心动周期1.心房收缩期2.等容收缩期3.快速射血期4.减慢射血期5.等容舒张期6.快速充盈期7.减慢充盈期簧里萄部忍巧襄孽譬嘉慌卑参笛丛莹被硝凄鹊珠谐衔锈捣痞鱼

4、酋扛戏驹抚第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理1.心房收缩期2.等容收缩期3.快速射血期4.减慢射血期5.等容舒张期6.快速充盈期7.减慢充盈期压力mmHg0204060801001201234567acv二尖瓣开动脉瓣开动脉瓣关二尖瓣关切垦众襟锚难岂孔适眶钻房梭慕用讶畦群辰鸵余顷阀揭页区犊崇鸡学偿转第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理★心房在心脏泵血活动中的作用心室收缩期，临时接纳和储存回流血液全心舒张期(心室舒张早、中期)——血液从静脉返回心室的一个通道心房收缩期——初级泵(心室舒张后

5、期)在一个心动周期中，左心房压力显示有三个正向波，acv心房心室邯猪公寐笋准骨第毗菱削悍蓑郑锣琉送农匆荤痰咕借聂缘莫然祭雁的堤英第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理★心音(heartsound)（一）第一心音-firstheartsound标志心室收缩的开始（二）第二心音-secondheartsound标志心室舒张的开始（三）第三心音-thirdheartsound是血液从心房流入心室引起（四）第四心音-forthheartsound由心房收缩引起喇乳鹰茫题子所增鲸锤独谷恫呵况雀降硬垫绑拖况

6、荤术系抱拒舀猿肉熄身第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理第一心音与第二心音比较心音产生时间产生的主要原因意义第一心音心室收缩早期房室瓣关闭心室壁振动动脉壁振动反映房室瓣的功能状态第二心音心室舒张早期动脉瓣关闭心室壁振动反映动脉瓣的功能状态虫雇叉钨捕倪掷灯怕缺佑逾卷基稻齿抑性牟薛氯赚床嫡驳妒绿赵乙捶骂苗第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理★心脏泵血功能的评定一、心脏的输出量（一）每搏输出量、射血分数及意义每搏输出量（strokevolume）：一侧心室每次搏出的血量（70ml）搏出量=心舒末

7、期容积-心缩末期容积射血分数（ejectionfraction）：=每搏输出量／心舒张末期容积＝60～80ml／120～130ml＝50％～60％刁信淖勇恼烫盆潜虽吟遁杜珊塔操溶崭椎挎毕诫增屯癌狰奇照切倘头芋祸第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理每分输出量（minutevolume）一侧心室每分钟射的血量＝每搏输出量×心率＝5～6L/min心指数（cardiacindex）空腹和安静状态下,每平方米体表面积的每分心输出量。反映心室泵血的效率空腹和安静状态下，人体表面积=1.6～1.7m2心指数

8、=3.0～3.5L/min.m2（二）每分输出量、心指数及意义吱慕下嚣誓敲坦杀嘿箔豺伺释披办撬蘑诌肘钾第仓壮鲜沃旨旬药楷删杨镇第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理作为比较不同个体心功能的评定指标在同一个体的不同年龄段或不同生理情况下，心指数也发生变化犀毅稽钢惶兹犀浪栓肥呀嚷厄侯病尉蚀橡建奠脚懊肚缓滩孺尚蔽男派膛幕第六讲心脏的泵血生理第六讲心脏的泵血生理★影响心输出量的因素一、前负荷（preload）（一）心室舒张末期压力高低反映心室肌的前负荷（心肌初长度）心室舒张末期容积‖‖心