第十一章 中药学 祛风湿药ppt课件.ppt

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1、第十一章祛风湿药祛风湿药概述【含义】凡以祛除风寒湿邪,治疗风湿痹证为主的药物,称为祛风湿药。【性能特点】味多辛苦,性或温或凉,能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪,有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。【适应证】主要用于风湿痹证之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。【分类】祛风寒湿药—风寒湿痹祛风湿热药—风湿热痹祛风湿强筋骨药—痹证肝肾不足祛风湿药概述【配伍应用】因证选药,随证配伍。行痹—选善祛风的祛风湿药,配活血养营之品;痛痹—选温性强的祛风湿药,配通阳温经之品;着痹—选温燥的祛风湿药,配健脾渗湿之品;热痹—选

2、寒凉的祛风湿药,配凉血清热解毒药;病邪在表—配祛风胜湿的解表药;病邪入里—配活血通络药;挟有痰浊、瘀血—配祛痰、散瘀药同用;久病体虚,肝肾不足—选祛风湿强筋骨药,配补肝肾、益气血的药物,扶正以祛邪。祛风湿药概述【用法】痹证多属慢性疾病,为服用方便,可制成酒或丸散剂。也可制成外敷剂型,直接用于患处。【使用注意】辛温性燥的祛风湿药,易伤阴耗血,阴血亏虚者应慎用。祛风湿药概述1.祛风寒湿药掌握:独活、木瓜、威灵仙熟悉:川乌、蕲蛇2.祛风湿热药掌握:秦艽、防己了解:豨莶草、络石藤、雷公藤、老鹳草3.祛风湿强筋骨药掌握:桑寄生熟悉:五加皮了解:狗脊【教学内容】第一节祛风寒湿药祛风寒湿药概述

3、【性能特点】药物性味多为辛苦温,入肝脾肾经。辛行散祛风,苦燥湿,温通祛寒。有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用,尤以止痛为其特点。【适应证】主要适用于风寒湿痹,肢体关节疼痛,筋脉拘挛,痛有定处,遇寒加重等。经配伍亦可用于风湿热痹。祛风寒湿药掌握:独活、威灵仙、木瓜熟悉:川乌、蕲蛇1.独活《神农本草经》【来源】为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。【产地】主产于四川、湖北、安徽等地。十一.祛风湿药…………………【采制】春初或秋末采挖,除去须根及泥沙,炕至半干,堆置2~3天,发软后再炕至全干。切片,生用。【处方名】独活、川独活、香独活。十一.祛风湿药…………………1.独活【药性】辛

4、、苦,微温。归肾、膀胱经。【功效】祛风湿,止痛,解表。独活辛散苦燥,祛风除湿,功近羌活,而作用偏下偏里,善治伏风头痛及腰膝部风湿痹痛。十一.祛风湿药…………………1.独活【应用】1.风寒湿痹。本品辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。2.风寒挟湿表证。辛散温通苦燥,散风寒湿而解表。3.少阴头痛。善入肾经而搜伏风。此外,其祛风湿之功,亦治皮肤瘙痒。治风寒湿痹,配当归、白术、牛膝;治痹证日久正虚,腰膝酸软,关节屈伸不利,配桑寄生、杜仲、人参。治外感风寒挟湿所致

5、的头痛头重,一身尽痛,配羌活、藁本、防风。治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛,配细辛、川芎。十一.祛风湿药…………………1.独活【用法用量】煎服,3~9g。外用,适量。十一.祛风湿药…………………1.独活【羌活、独活功用鉴别】同:二者均能祛风湿,止痛,解表,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。异:羌活性较燥烈,发散力强,常用于风寒湿痹,痛在上半身者,治头痛因于风寒者;独活性较缓和,发散力较羌活为弱,多用于风寒湿痹在下半身者,治头痛属少阴者。若风寒湿痹,一身尽痛,两者常配伍应用。2.威灵仙《新修本草》【来源】为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。【产地】产于江苏、安徽

6、、浙江等地,应用较广。后两种部分地区应用。十一.祛风湿药…………………【采制】秋季采挖,除去泥沙,晒干。切段,生用。【处方名】威灵仙、铁脚威灵仙、铁杆威灵仙、赤茎威灵仙。十一.祛风湿药…………………2.威灵仙【药性】辛、咸,温。归膀胱经。【功效】祛风湿,通络止痛,消骨鲠。威灵仙辛散温通,苦温除湿,走散力强,为风湿痹证常用之品,但不宜久服,以防伤正。此外,味咸可软化鱼骨,温燥又能除痰。十一.祛风湿药…………………2.威灵仙【应用】1.风湿痹证。本品辛散温通,性猛善走,通行十二经,既能祛风湿,又能通经络而止痛,为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,无论上下皆可应

7、用,尤宜于风邪偏盛,拘挛掣痛者。2.骨哽咽喉。味咸软坚而消骨哽。此外,本品宣通经络止痛之功,可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等;并能消痰逐饮,用于痰饮、噎膈、痞积。十一.祛风湿药…………………2.威灵仙【用法用量】煎服,6~9g。外用,适量。【使用注意】本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。十一.祛风湿药…………………2.威灵仙3.川乌《神农本草经》【来源】为毛茛科植物乌头的干燥母根。【产地】主产于四川、云南、陕西、湖南等地。十一.祛风湿药…………………【采制】6月下旬至8月上旬采挖,除

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