第十二章 补益剂ppt课件.ppt

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1、第十二章补益剂一、概念凡以补益药为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳不足的作用,治疗各种虚证的方剂。属于八法中的“补法”。二、分类补益剂补气补血气血双补补阳补阴阴阳双补1、补气:适用于气虚证常用药:补气药+健脾药常配药:理气药渗湿药升阳举陷药代表方:四君子汤2、补血:适用于血虚证常用药:补血药常配药:补气药、活血化瘀药、理气药代表方:四物汤、当归补血汤3、气血双补:适用于气血两虚证常用药:补气药+补血药代表方:八珍汤4、补阴:适用于阴虚证常用药:滋阴药常配药:少量补阳药、滋阴降火药代表方:大补阴丸、六味地黄丸5、补阳:适用于阳虚证,尤其肾阳虚常用药:补阳药常配药:补阴药、渗湿利水代表方:肾

2、气丸6、阴阳双补:适用于阴阳两虚证常用药:补阴药+补阳药代表方:地黄饮子三、注意事项:1、辨清虚实真假,及具体病位,虚实夹杂者应当扶正和祛邪并用。2、补益剂多厚味滋腻,应适当配伍健脾和胃、消食导滞之品,以助脾胃运化。第一节补气一、四君子汤*1、组成:(四君)森林逐草人参茯苓白术甘草2、功效:益气健脾3、主治:脾胃气虚证。症见面色萎白、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白,脉虚弱。4、方解:君—人参:甘温益气、健脾益气臣—白术:健脾燥湿、助运益气佐—茯苓:健脾渗湿、补而不滞使—炙甘草:益气和中、调和诸药5、配伍特点:益气与健脾同用、燥湿与渗湿共施,补而不滞、利而不伤。6、临床运用:胃肠功能减退、消化

3、不良、胃溃疡、十二指肠溃疡属于脾胃气虚者。常用附方+陈皮、生姜、大枣脾胃气虚兼气滞证。胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻等。异功散+陈皮、半夏、生姜、大枣脾胃气虚兼痰湿证恶心呕吐明显,胸脘痞闷六君子汤六君子+木香、砂仁痰气阻滞比较重脘腹胀痛或气虚肿满。香砂六君子汤类方比较:理中丸和四君子汤理中丸四君子汤同:两方均用了人参、白术、炙甘草,均可治疗脾胃虚弱、同具有补气健脾之功。配伍以干姜为君、重在温中祛寒、兼以健脾益气、为治疗中焦虚寒基础方。以人参为君,重在补脾益气、兼以渗湿健脾、为中焦脾胃气虚基础方。功用温中祛寒益气健脾主治中焦虚寒证;阳虚失血证;病后喜唾涎沫、胸痹等属于中焦虚寒者,及小儿慢惊脾胃气虚

4、证,以面色萎黄、气短体倦、食少便溏为特征。二、参苓白术散*1、组成:(森林白猪)决斗老妖,已遭连杀人参、茯苓、白术、桔梗、白扁豆、甘草、山药、薏苡仁、大枣、莲子、砂仁2、功效:益气健脾、渗湿止泻3、主治:脾虚湿盛。症见饮食不化、胸脘痞闷,形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓。4、方解:君—人参、白术、茯苓:益气健脾臣—山药、莲子:健脾益气止泻扁豆、薏苡仁:健脾渗湿佐—砂仁:行气化滞、醒脾和中桔梗:宣利肺气、通条水道;载药上行、培土生津使—甘草:健脾和中、调和诸药5、配伍特点:补而不滞、温而不燥、药性平和。本方为治疗脾虚夹湿泄泻的常用方6、临床应用:神经性腹泻、神经性厌食、慢性非特异性溃疡

5、性结肠炎、放疗化疗后胃肠道毒副反应、缺铁性贫血、肺结核、慢性支气管炎、慢性肾炎、妇女虚寒性带下属于脾虚夹湿者可用本方治疗。四君子汤参苓白术散山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗益气健脾补气为主渗湿行气保肺脾胃气虚脾虚湿盛证参苓白术散四君子汤同:两方均为补气健脾之剂,均用了人参、白术、茯苓、甘草、均治疗脾胃气虚证配伍在补气健脾的基础上,配伍渗湿行气止泻之薏苡仁、砂仁等,并配伍了宣利肺气的桔梗,体现“培土生金”以人参为君,重在补脾益气、兼以渗湿健脾、为中焦脾胃气虚基础方。功用渗湿止泻益气健脾主治脾虚湿盛证。症见饮食不化、胸脘痞闷,形体消瘦、面色萎黄。脾胃气虚证,以面色萎黄、气短体倦、食少便溏为特征。

6、三、补中益气汤*1、组成:白皮芝麻(补中),蛋糊参芪(益气)白术陈皮炙甘草升麻当归柴胡人参黄芪2、功效:补中益气、升阳举陷3、主治:①脾虚气陷证。饮食减少、体倦肢软、少气懒言、面色萎黄、便溏、舌淡脉虚。②气虚下陷证。脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏等。③气虚发热证。身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡、脉虚大无力。4、方解:君—黄芪:补中益气、升阳固表臣—人参、炙甘草、白术:健脾益气佐—当归:养血和营、使气有所附陈皮:理气醒脾、使全方补而不滞升麻、柴胡:升阳举陷、助君药升举下陷之清阳5、配伍特点:补而不滞、甘温除热、气血并治、升阳举陷。6、临床应用:肾下垂、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、功能性发热

7、、子宫脱垂、膀胱阴道膨出、习惯性流产、先兆流产、产后尿潴留、眼睑下垂属于中气不足、气虚下陷者,可用本方治之。何为甘温除热?四、生脉散*1、组成:(生脉散),生麦味人参麦冬五味子2、功效:益气生津、敛阴止汗3、主治:①温热、暑热耗上气津证;②久咳伤肺、气阴两虚证。4、方解:君—人参:益元气、补肺气、生阴津臣—麦冬:养阴清热、润肺生津佐—五味子:敛肺止汗、生津止汗5、配伍特点:补、润、敛并用,酸甘温寒同施。6、临床应用:肺结

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