补益剂精品医学ppt课件

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1、第十一章补益剂凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。概念气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚适用病证人参、黄芪、白术、山药、熟地、当归、阿胶、白芍、麦冬、龟板、鳖甲、肉桂、山萸、鹿茸、茯苓等常用药物分类气血双补补阳补阴补血补气阴阳并补1.辨别虚实真假。2.虚证不受补者，适当配伍健脾和胃，理气消导之品，以资运化，使之补而不滞。3.虚则补之，不虚勿补。4.辨明虚症类型，对症下药。使用注意事项古之好食者必生奇疾.第一节补气功效补中益气，健脾养胃主治脾、胃、肺气虚

2、证：倦怠乏力，懒言、食少便溏，动则气喘汗出。常用药物人参、黄芪、白术、山药、甘草代表方剂四君子汤、参灵白术散、六味地黄汤四君子汤《太平惠民和剂局方》人参白术茯苓去皮（各15g）甘草炙（10g）各等分人参益气健脾君白术健脾燥湿臣茯苓健脾渗湿佐炙甘草益气和中，调和药性使组成方解本方主治脾胃气虚，运化乏力之证，方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功益气健脾功用脾胃气

3、虚证。面色晃白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。主治四君子汤补脾气参朮茯苓甘草齐吴茱萸汤《伤寒论》四君子汤歌诀脾胃气虚倦无力食厌便溏又少气参苓白术散《太平惠民和剂局方》人参15g君白扁豆12g薏苡仁9g莲子肉9g四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗补气健脾健脾渗湿止泻佐组成白术15g茯苓15g山药15g臣益气健脾，渗湿止泻砂仁6g佐醒脾和胃，行气化滞桔梗6g宣利肺气，载药上行炒甘草9g使健脾和中，调和诸药佐本方证是由脾虚湿盛所致方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉

4、助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。方解益气健脾，渗湿止泻功用脾虚挟湿证。饮食不化，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。主治参苓术散虚脾气四君子汤加扁豆吴茱萸汤《伤寒论》参苓白术散歌诀苡砂莲桔山药凑脾虚狭湿体消瘦补中益气汤《脾胃论》组成黄芪一钱(30g)君

5、补中益气，升阳固表人参三分（10g）臣炙甘草五分（15g）大补元气白术三分（10g）佐补气健脾补气和中佐当归二分(5g)养血和营，补之所附陈皮二分(5g)理气和胃，使补而不滞升麻二分(5g)柴胡二分(5g)升阳举陷佐使方解本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气，升阳固表为主药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为辅药；脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。诸药合用，共凑补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。功用补

6、中益气，升阳举陷。主治1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色晃白，大便稀溏，脉大而虚软。2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等。3.气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。补中益气补胃脾人升柴芪当草皮吴茱萸汤《伤寒论》补中益气汤歌诀术来益气兼升阳气虚下陷请君吃玉屏风散《医方类聚》黄芪二两(30g)君大补脾肺之气，固表止汗白术二两(30g)健脾益气防风一两(10g)佐祛风邪臣组成黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。方解方中黄耆益气固表止汗为君；白术补气健

7、脾为臣；佐以防风走表而散风邪，合黄耆、白术以益气祛邪。且黄耆得防风，固表而不致留邪；防风得黄耆，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。益气固表止汗功用表虚自汗。汗出恶风，面色晃白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。主治卫气虚弱，腠理不密，则易为风邪所袭，卫虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则自汗恶风。病机益气扶正，固表止汗。治法玉屏组合少而精气虚自汗皆能清吴茱萸汤《伤寒论》歌诀芪术防风鼎足行益气固表止汗尽玉屏风散《医方类聚》玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别方名主治证病因病机治则组方配伍桂枝汤外感风寒

8、表虚自汗风邪伤卫，卫强营弱,营卫不和解肌发表，调和营卫桂枝为君，配芍药、姜、枣既解肌发表，又敛阴和营而调和营卫玉屏风散表虚自汗表气虚弱卫气不固固表止汗黄芪为君，配白术补气固表，少佐防风，兼以祛风生脉散《医学启源》组成人参五分(15g)君益气生津，大补元气麦冬五分(15g)养阴生津，清热润肺五味子七粒(10g)佐敛肺止汗臣本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。热蒸汗泄，耗气伤津