中内历史沿革最新.docx

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1、一、感冒：1.感冒一词始见于《仁斋直指方》2.清.林佩琴《类证治裁》提出“时行感冒”3.明清时期，感冒与伤风互称二、咳嗽1.明.张景岳《景岳全书》将咳嗽归纳为外感、内伤两大类2.清.程钟龄《医学心悟》论咳嗽病机：肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火之邪，自外击之则鸣，劳郁情志，饮食炙煿之火，自内攻之亦鸣。3.清.喻昌《医门法律》：创温润和凉润；创“逆流挽舟”之法三、哮喘1.朱丹溪《丹溪心法》首创哮喘之名，提出“未发必扶正气为主，既发以攻邪气为急”治则2.《医学正传》：“喘以气息言，哮以声响言”3.张景岳：哮喘有宿根四、肺胀1.《丹溪心法》：“肺胀而咳，或左

2、或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”提示病理因素主要是痰、瘀阻碍肺气。2.《证治汇补》：肺胀分虚实“又有气散而胀者，宜补肺；气逆而胀者，宜降气；当参虚实而施治”五、肺痈1.肺痈病名首见于《金匮要略》2.《备急千金要方》创苇茎汤六、肺痨1.《十药神书》：第一部治疗肺痨专著2.《丹溪心法》：“痨瘵主乎阴虚”——滋阴降火3.明.虞抟《医学正传》治肺痨治法：“杀虫”、“补虚”七、肺痿《金匮要略》首载肺痿八、心悸1.严用和《济生方》首次提出“怔忡”，首见痢疾2.《丹溪心法》心悸——“责之虚与痰”九、胸痹1．《金匮要略》胸痹病机：阳微阴弦；治法：辛温通阳或温补阳气十、心痛1.王

3、肯堂《证治准绳》首次明确对心痛与胃脘痛做了鉴别。强调用大剂量的桃仁、红花、降香、失笑散等活血化瘀药物治疗死血心痛2.王叔和《脉经》首先提出“心衰”3.《医学正传》论九种心痛证治：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之”十一、厥证厥证首见于《内经》十二、不寐不寐首见于《难经》十三、痴呆十四、癫狂癫狂首见于《内经》十五、痫证十六、胃痛十七、痞满十八、呕吐附：《四明心法》论吐酸之病理：吐酸一证，虽分寒热两端，总之治肝为根本十九、呃逆1.呃逆：宋以前多称“哕”2.

4、元·朱丹溪《格致余论》始称“呃”二十、噎膈1.噎膈首见于《内经》2.叶天士《临证指南医案》噎膈病机：“脘管窄隘”3.徐灵胎：“噎膈之证，必有瘀血、顽痰、逆气，阻隔胃气”二十一、腹痛二十二、痢疾刘河间论痢疾治法：“调气则后重自除，行血则便脓自愈”二十三、泄泻1.《景岳全书》：“泻浅而痢深，泻轻而痢重，泻由水谷不分，出于中焦，痢以脂血伤败，病在下焦。在中焦者，湿由脾胃而分于小肠，故可澄其源，所以治宜分利；在下焦者，病在肝肾大肠，分利已无所及，故宜调理真阴，并助小肠之主，以益气化之源”2.《医宗必读》治泄九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩二十四、

5、便秘二十五、胁痛胁痛首见于《内经》二十六、黄疸1.张仲景《伤寒杂病论》把黄疸分为：黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种，创茵陈蒿汤2.《金匮要略》：“黄家所得，从湿得之”——黄疸病机关键是湿3.程钟龄《医学心悟》创茵陈术附汤——阴黄二十七、积聚1.《难经》：“积者五脏所生，聚者六腑所成”2.《医宗必读》分期论治：初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻伐；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。二十八、臌胀喻嘉言《医门法律》臌胀病机：“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”二十九、眩晕1.眩晕首见于《内经》，称为眩冒

6、“诸风掉眩，皆属于肝”，病机：风火立论“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”“上虚则眩”“故邪中于项，因逢其身之虚……入子脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣”“木郁之发……甚则耳鸣眩转”2.《丹溪心法》：无痰不作眩——痰水致眩3.《景岳全书》：无虚不作眩三十、头痛头痛首见于《内经》三十一、中风1.《内经》：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯”、“仆击偏枯，肥贵人则膏粱之疾”2.在唐宋以前，以外风学说为主，多从内虚邪中立论；在唐宋以后，特别是金元时期，突出以内风立论，是中风病因学说的一大转折。3.张仲景：“脉络空虚，贼邪

7、不泻”；分类：中经、中络、中脏、中腑；治则：疏风散邪，扶助正气4.李中梓：中脏腑分闭证和脱证5.刘完素：病因为热：“风本生于热，以热为本，以风为标”6.李东垣：正气自虚7.朱丹溪：湿痰生热8.王履：“真中风”“类中风”——“因于风者，真中风也；因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风也”9.张景岳：“非风”，认为与外风无关；“内伤积损”10.王清任：气虚血瘀——创补阳还五汤11.近代医家：张伯龙：“肝阳化风”；张山雷：“气血并逆”；张寿甫：“直冲犯脑”三十二、瘿病1.巢元方《诸病源候论》首次提出瘿病——病因：情志、内伤和水土因素2.陈实功《外科正宗》瘿瘤治法——行

8、散气血、行