综合验光仪(主觉)ppt课件.ppt

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1、主觉验光综合验光仪的临床应用教学任务：对被检者进行屈光和各项视觉功能检查教学目的：综合验光仪是一个主观的检查手段，为使检查结果更具客观性，作为视光师要首先了解综合验光仪的性能，了解综合验光仪检查的不同结果，并能从其检查结果中分析出有效的资料。实验仪器：综合验光仪、视力表投影仪、近视力表盘、近视力标杆单眼屈光的检查在进行综合验光仪检查前，应进行客观检影，可以按照你自己的习惯进行，通常的做法是应用手动验光仪上R镜片进行检影，R镜片为+1.50D，检影距离采用66厘米，（在66厘米处需要的调节为1.50D），检影结束后，打开R镜片，即为试镜数。单眼屈光的检查在检影中

2、散光镜片的加入，习惯上我们加正散光，但如果没有进行合理的平衡，有时会有过矫情况出现，欧洲国家更习惯加负散光，特别是在综合验光仪上，加负散光操作上可能更方便。检影后进行红--绿测试和视力检查，并记录其视力结果，进行主观验光检查。主观验光结束后仍然要进行红—绿测试和视力检查。目的是在每一步都基本保证不要过矫，保证红色里的黑字清楚，或红色里的黑字与绿色里的黑字一样清楚，但最好不要出现绿色里的黑字清楚一、雾视与去雾视实验目的：缓解被测眼调节张力，从而最大程度地减少调节张力对屈光测定的干扰。实验原理：使被测眼处于“人工近视状态”一、雾视与去雾视操作注意事项：采用镜片箱进

3、行雾视法时，须遵循“先加后换”的原则，避免间隔时失去雾视效果。雾视不能过低，也不能过度。二、双色实验实验目的：调试球镜镜度实验原理：人眼屈光系统存在色像差。正视眼时其中点恰使黄光落在视网膜上。若屈光不正矫正不适度，必然产生红、绿清晰度的差异二、双色实验操作注意事项：亮度对实验结果有影响：亮度降低、调节变化时，其敏感度向短波方向移动如无红绿视标，可代之红、绿滤光片，交替置于矫正试镜片前。色觉异常、倾向一色、青少年要慎重对待三、散光表（固定式)三、散光表（固定式）实验目的：用以检查被检眼是否散光及其轴位实验原理（1）规则散光眼对入射的平行光线屈折出射后形成互相垂直

4、的前后两焦线。（2）柱镜散光轴位与浓黑线条互相垂直三、散光表（固定式）例与法则:浓重线条的方向与眼球中真正的清晰位恰好互为补角（例浓重线条在2：30即15度，则眼中其位在165度）浓重是因为被纵向拉长，故而变得黑且重,眼中清晰位在165度，轴位在75度，(轴位在75度=2.5×30）三、散光表（固定式）结论:散光的轴位在浓重钟点数×30方向上操作注意事项：此项操作仅限于规则散光双眼平衡检查目的：在MPMVA状态下，通过分视，平衡双眼的屈光度，达到在自然条件下，双眼能协调一致的使用，并保证矫正前的主导眼在矫正后仍然为主导眼，不对其过去的视觉状态造成很大的干扰方法

5、有：三棱镜分视法红—绿分视法，遮盖分视法，偏振光分视法。双眼平衡检查具体做法：1、三棱镜分视为例，以加+1.00D后的屈光为基础，打开双眼，视标选用加+1.00D后的视力，双眼前分别加入三棱镜，一般情况下，右眼前加底向下的三棱镜3左右，左眼前加底向上的三棱镜3左右，当然要试病人对三棱镜的耐受情况，酌情给予合适的三棱镜度数，目的是要达到双眼分视。双眼平衡检查2、请病人比较上下分开的视标哪一个更清楚，尽量在清楚的眼前减度数，保证每一次平衡都是在MPMVA状态下，如果仍然有一只眼看的清楚，减少清楚眼的屈光度数，直到双眼平衡，重复上述动作，直到平衡到最佳矫正视力行。进

6、行双眼红—绿实验，保证在双眼状态下，红≥绿。3、记录平衡后的屈光结果和矫正视力。四、裂隙片的应用实验原理：裂隙片在与其裂隙垂直方向的方向起到小孔镜的作用实验目的：检查被检者散光的度数及其轴位四、裂隙片的应用操作过程（例与法则）某患，被检眼为复性近散在起眼前加裂隙片，旋转到裂隙位于165度时，被检者称最清楚，视力0.6,在前面又加一-1.00DS后,远视力即达1.0,取下该片旋转到裂隙位于75度时，视力只有0.4,在前面又加一-1.50DS后,远视力也达1.0由此可知:该眼屈光不正由两个散光组成,即-1.00DS×75和-1.50DS×165.也即:-1.00D

7、S/-0.50×165四、裂隙片的应用操作注意事项：裂隙（0.5-1.0mm），太窄会使视力表的对比度降低，看不清，太宽失去了原应阻断光线的能力，就不能称其为裂隙,力与轴位是互相垂直的裂隙片旋至最清晰的方向，即为被检眼负性散光轴位五、交叉圆柱镜（JCC）实验原理：平行光线经过JCC形成史氏光锥，当戴于正视眼前，最小弥散环恰在视网膜上实验目的：精调散光的度数及轴位五、交叉圆柱镜（JCC）操作注意事项：翻转前后对比的是清晰度（或模糊度）翻转力求迅速，每面停留2-5秒精调轴位时，若被检者反应在小范围内移动，可结束取中点镜度调整遵循：等效球镜原则调节功能检查1、NPC

8、：nearpointconvergen