科室质控小组职责.doc

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1、科室质控小组职责科室质控小组组长由科主任担任，全面负责科室质控工作，组员分别承担科室医疗安全、病历质量、医疗质量及合理用药的质控工作，主要职责如下：1、协助院质控委员会进行质控工作；2、做好本科室质量的监督与管理，定期开展自查活动，每两周检查科室核心制度落实情况。3、接受和开展质量教育与培训，质控员必须定期接受医院医疗质量方面的培训，并同时将院质控委员会的医疗质量培训内容及质量管理方针及时、准确的传达至科室每一个人，完成对本科室人员的质量教育与培训；4、检查运行病历，对不合格及时纠正；5、监控科室抗生素使用情况，对不合理抗生素使用

2、的情况及时予以纠正；6、按时参加全院性的医疗质量检查；7、参加每月的质控员例会，上报质控员工作报表，针对本月本科室质控工作内容提出合理的建议及意见；具体工作方法：1、确定质量分目标：医院大质量目标→科室目标→科主任目标→主治医目标→各个医师目标，结合科室工作特点、工作流程、岗位设置、人员和物质资源配置，将医院质量目标进行细化分解，确定本科诊疗工作，技术水平，工作效率，服务水准等方面的质量分标准，做到“人人有目标”。2、进行过程分析，按科室工作过程执行。3、健全规章制度体系。