药理学简答题(广西中医药大学专用).doc

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1、药理学简答题（广西中医药大学专用）1、比较阿司匹林和吗啡镇痛作用和不良反应的异同点。①镇痛作用比较：阿司匹林阵痛作用是通过抑制PG的合成，多用于慢性钝病；吗啡镇痛作用是激动中枢的阿片受体激活抗痛系统，阻断痛觉传导，镇静作用，有利于止痛，用于急性剧痛。②不良反应比较：阿司匹林的不良反应：肠道反应、加重出血倾向、过敏反应、水杨酸反应。吗啡的不良反应：耐受性和依赖性、过量引起急性中毒2、简述糖皮质激素的药理作用（抗炎机制）。①抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。      ②抗免疫作用：抑制免疫的多个环节，对细胞和体液免疫均抑制，但是对细胞免疫作用更强 

2、     ③抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素损害无保护作用，也不中和内毒素。表现为解热，改善中毒症状。     ④抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。     ⑤对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，是RBCHbPt和中性粒细胞增加。（五多，三少：红细胞·血红蛋白·血小板·纤维蛋白原·中性粒细胞增多；中淋巴细胞·单核细胞·嗜酸性粒细胞减少）     ⑥中枢兴奋作用：失眠·诱发精神失常.  ⑦使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。3、引起青霉素的过敏性休克的原因是什么？应如何防治?原因：是青霉素G其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、

3、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。防治：①详细询问患者过敏史　②注射前必须作皮试（初次使用、换批号、停用二次以上）　③备好急救药品和器材。一旦发生，应立即给予AD,必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施④掌握适应症避免滥用和局部用药　⑤避免在病人饥饿时用药，注射后宜观察半小时⑥青霉素G性质不稳定，为防止溶液久置分解增加致敏源，必须临用前配制　4、简述青霉素的抗菌机制。可用于治疗哪些病原微生物所致感染？抗菌作用机制：（1）阻碍细胞壁粘肽合成，与PBPs结合，极致了转肽酶活性。（2）激活细菌自溶系统。治疗下列病原微生物感染病：金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、肠球菌、淋球菌、

4、螺旋体、放线菌、破伤风杆菌、膜炎球菌等。5、简述阿托品的药理作用和临床作用❶临床应用①缓解内脏绞痛②抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药②严重盗汗的流涎症③眼科：①虹膜睫状体炎②散瞳检查眼底③验光配镜④感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克⑤缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞⑥解救有机磷农药中毒 ❷药理作用①解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。②抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺③对眼的作用：1、散瞳2、升高眼内压3)调节麻痹④心血管系统：1、解除迷走神经对心脏的抑

5、制，使心率加快和传导加速       2、扩张血管，改善微循环。⑤对中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经1、简述阿司匹林的药理作用和临床作用2、❶药理作用：①解热镇痛：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常;对中度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。②抗炎抗风湿　　　　　　　③抗血栓形成      ❷用途：①钝痛②感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛。③风湿性类风湿性关节炎④防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗3、简述强心苷主要不良反应的防治措施。①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。②中枢神经系统反应：眩晕、头痛

6、、疲倦、失眠、瞻望、幻觉等，偶见惊厥。③视觉障碍：黄视、绿视及事物模糊。④心脏反应：各种心律失常，如室性早搏、室性或室上性心动过速、房室传导阻滞、窦性心律过缓等❶预防  ①避免诱发中毒因素：如低血压·高钙血症·低血镁·肝肾功能不全  ②注意中毒的先兆症状：室性早搏·室性心动过速，一旦出现应停药，停药排钾利尿药。  ③用药期间注意补钾  ❷治疗  ①停用强心苷及排钾利尿药  ②酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，阴钾高抑制房室传导。  ③产生的快速型心律失常除补钾外，尚可选用苯妥英钠·利多卡因  传导阻滞或心动过缓：选用阿托品4、国内外应用广泛或称为第一线抗高压的药物有哪几类？并

7、写出每类药物的代表各一个。10、可用血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药治疗哪些心血管疾病？为什么？11、强心苷类药物（地高辛）用于治疗慢性心功能不全的药理作用特点