高血压病科普知识讲座---老年大学讲解ppt课件.ppt

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1、高血压病科普知识讲座中心医院心内科全面认识高血压防治高血压是防治心血管病的关键。--摘自《中国高血压防治指南》专家的话前言---专家的话高血压病,就在我们身边我国高血压病的流行情况高血压概述流行最广6亿隐蔽最深危害最烈高血压的“三高”患病率高：1991年患病率为11.98%，患病人数9000万，1998年为1.1亿，现在中国有1.3亿患者，平均每10人或每三个家庭有一名高血压患者致残率高：脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万，75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。死

2、亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因构成41%，北京已达51%高血压的“三低”知晓率低：城市36.3%，农村13.7%服药率低：城市17.4%，农村5.4%控制率低：城市4.2%，农村0.9%，全国2.9%高血压的“三个误区”不愿意服药不难受不服药不按医嘱服药患病率高死亡率高致残率高三高知晓率低服药率低控制率低三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区我国高血压病流行的特点患病率高：我国高血压病患者数量已达1.1亿，每年增加300多万人。在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者致残率高：现有脑卒中患者600万，每年150万人新发脑卒中，其中

3、75%不同程度丧失劳动死亡率高：心、脑血管疾病死亡我国高血压病流行的特点高血压的常见症状可无明显症状于体检时发现。可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性知晓率低服药(治疗)率低控制率低我国高血压病流行的特点了解高血压病高血压病基本知识什么是血压血液要想在全身流动就需要有压力血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力什么是血压可以用两个数字来描述血压，第一个数是“收缩压”，即高压第二个数值较收缩压低叫“舒张压”，即低压130/85mmHg如何诊断高血压病因为血压有正常的变化，医生不能通过单纯的一次血压增高来诊断是否患病，除非在不同

4、时期重复测量血压3次以上高血压定义与分期高血压的诊断标准SBP(mmHg)DBP(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130-13985-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压180110单纯收缩期高血压140<90高血压诊断的注意要点上述标准仅适用于未服用降压药物者成人、无性别差异，儿童尚无标准。首次发现血压高时，不能根据某一次血压下结论，应于不同时间多次测量血压。为排除白必要时行24h血压监测。原发性高血压(>95%)---病因流行病学显示：患病率随年龄而升高，北

5、方高于南方，东部高于西部。遗传因素：多基因遗传病精神因素：精神紧张膳食因素：高钠、低钙饮食体重因素：超重高血压病的诊断标准两者有一即可诊断舒张压<85mmHg85-89mmHg≥90mmHg收缩压<130mmHg130-139mmHg≥140mmHg正常血压正常高值高血压摘自：《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》原发性高血压病的危险因素有以下情况的人，患高血压病的危险大（饮酒过量、焦虑、不经常活动、吸烟、肥胖、摄入盐和脂肪过多）胆固醇高，有心脏或者肾脏疾病、糖尿病患者，患高血压病的危险性较高家族中有高血压病历史，容易患有高血压病患者遭受高血

6、压病这个“隐形杀手”攻击时，可以没有任何症状大多数的患者血压不正常升高后，没有什么症状，但是少部分人会感到头痛和非常疲劳症状的严重程度与血压的高低并不一致高血压的症状高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害高血压病引起动脉粥样硬化由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄高血压病危害心脏人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2

7、-4倍长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg

8、，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%高血压病危害肾高血压病危害眼睛导致眼底出血视力下降，甚至失明高血压病的分级高血压病1级高血压病2级