高血脂与运动ppt课件.ppt

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1、高血脂与运动一、血脂及其意义：存在于血液中的脂类称血脂(Bloodlipids)。由于血脂与动脉粥样硬化及冠心病关系密切，故受到重视。二、血脂来源血脂肠道吸收肝脏合成脂肪组织动员三、血脂种类、含量及影响因素1、血脂种类及含量种类含量mg%甘油三脂10~160（100）磷脂150~250（200）胆固醇及其酯150~250（200）游离脂肪酸5~20（10）脂肪酸总量110~485（300）与冠心病关系密切的主要是胆固醇和甘油三酯，故临床上测血脂主要是对总胆固醇和甘油三酯的测定。血浆脂类含量与全身脂类总量相比虽

2、然只占极少的一部分，但运转于各组织间往往可以反映出体内脂类代谢情况。2、血脂影响因素血脂含量变动范围很大,受多种因素影响。（1）年龄、性别空腹血浆胆固醇及甘油三酯正常值性别年龄胆固醇（mg%）甘油三酯（mg%）男<39岁176.1±24.3108.4±28.6>40岁187.7±36.9112.4±20.4女<39岁180.1±35.593.3±27.5>40岁196.9±19.6101.5±25.1（2）食物影响→高脂膳食后升高。但是暂时的，一般3~6小时后趋于正常，故临床强调测血脂应在空腹（饭后12~14

3、小时）后采血。→短期饥饿，暂时上升（因动员增加）。（3）糖尿病患者，血脂升高（因动员增加）。（4）心血管病患者升高，代谢紊乱所致。四、血浆脂蛋白血浆脂蛋白(lipoprotein)——血浆脂类的运输形式。脂类组成蛋白质糖类（少量）运输脂类作用调节脂类代谢血浆脂pr的含量与动脉粥样硬化的发生有密切关系。1、血浆脂蛋白的一般生化特征（1）分类和命名电泳分类法密度分类法空腹含量（mg%）男女乳糜微粒乳糜微粒（CM）痕迹痕迹前β—脂蛋白极低密度脂蛋白（VLDL）15087β—脂蛋白低密度脂蛋白（LDL）458422α

4、—脂蛋白高密度脂蛋白（HDL）241345（2）来源和生物学功能名称来源功能乳糜微粒（CM）小肠运输外源性甘油三酯和胆固醇极低密度脂蛋白（VLDL）肝运输内源性甘油三酯低密度脂蛋白（LDL）由CM、VLDL降解产生运输内源性胆固醇和胆固醇酯，调节周围组织胆固醇的合成高密度脂蛋白（HDL）肝通过载脂蛋白C和A活化LPL和LCAT，调节乳糜微粒和VLDL分子中甘油三酯的运输，降解和胆固醇酯的代谢3、载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分。载脂蛋白（apoprotein）习惯上用“apo”表示。(1)载脂蛋白的化学组成A

5、（AⅠ、AⅡ）apoBC（CⅠ、CⅡ、CⅢ）多精肽（含精AA较多，也称apoD）不同的血浆脂蛋白所含的apo不同。载脂蛋白可以在不同脂蛋白颗粒间进行交换，这种转换与脂蛋白的降解有关。(2)载脂蛋白的生理功能维持脂蛋白结构调节酶活性，参与脂类代谢①活化脂蛋白脂肪酶(LPL)，参与甘油三酯代谢②活化卵磷脂—胆固醇酰基转换酶(LCAT)，参与胆固醇代谢功能LPL：主要由肌细胞、脂肪细胞合成，合成后释放并转运至毛细血管内皮细胞，并与血管内皮细胞相结合。当血液流经毛细血管时，血管壁上的LPL能催化血浆脂蛋白中甘油三酯水

6、解为甘油和FA供组织细胞利用：甘油三酯甘油+FALPLLCAT：由肝脏分泌，催化胆固醇代谢：卵磷脂+胆固醇溶血卵磷脂+胆固醇酯LPL、LCAT这两种酶对血浆脂蛋白的降解具有重要意义。LCAT2、血浆脂蛋白代谢（1）CM代谢功能：运输外源性甘油三酯和胆固醇。合成部位：小肠粘膜上皮细胞。降解部位：血液和肝脏。甘油FA甘油一酯肠腔长链FA甘油一酯短链FA食物甘油三酯肝脏肠粘膜甘油三酯磷脂、胆固醇apoB、apoA直接门静脉乳糜微粒淋巴系统血液乳糜微粒合成过程甘油三酯甘油+FA胆固醇胆固醇酯卵磷脂溶血卵磷脂LPLLC

7、AT乳糜微粒降解血液中的CM在LPL、LCAT的参与下被清除。此酶存在于脂肪组织、骨骼肌、心脏等的微血管内壁。apoC是LPL的激活剂，肠道合成的CM只含apoB而不含apoC，它必须在血液中接受HDL(α-脂蛋白)提供的apoC才能较好地被水解。即CM进入血液后接受来自HDL的apoC，于是随血液流经各组织，在LPL催化下不断释出FA和甘油。后者进入组织，供利用或贮存，而CM不断脱脂变小，甘油三酯组成比例也减少，最后释出apoC及部分磷脂和胆固醇。如此转变后的颗粒（约脱去90%的甘油三酯，部分胆固醇转变成胆

8、固醇酯）称为残余颗粒，可被肝细胞摄取。CM在血浆中的脱脂分解进行很快，半寿期仅5~15分钟，所以空腹血浆的脂蛋白电泳检不出CM。（2）VLDL代谢功能：运输内源性甘油三酯。即将肝脏合成的甘油三酯运输到肝外组织。合成部位：肝脏为主（占80%）、小肠（10%）正常空腹时分泌为1g/小时，分泌量与肝脏合成甘油三酯的速度相适应合成过程：与小肠壁合成CM相似，即：肝脏合成的甘油三酯磷脂、胆固醇、FAapoB、