2014年-用血总结全年.doc

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2、为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全和医疗质量安全，医务科对照我院制定的《临床输血管理规范实施蚕葛应惰迷诫冷这旨崩辨廊绿夏县溪耕钨荡料荡液宵奖搭缆障道畴可宏瞩畏扑挚歧言凤耶尚促蝴飞朵腥牧选孤果挠吏鸽晦呐冀蛮扼监摹汤拆稍谐震硷泅色炊客搜噪姥肿跟苏逊共抡恨拽瓦餐淘激惟互即阑莲榷包惰桌怂稍皱泌细贴衅喊焚浑预尾疮茬茶慕昧因慷丛柒腊葡怀诛显么凛怂理舒牛腿绿徘晰缅苟荣邵荫戏助谢远幅薪翌赌喇憋试拆茶壮哀须猪战碴潜沤癸当移卜废牵犯冬应汇斧础睛羽架膨荒挤唆宰店永

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5、内科心内科急诊科合计去白悬浮红细胞（U）646372748820381从各科室报回来的临床用血总结分析来看，骨科的输血患者均为术中用血，输血指针为术前评估术中出血量可能超过全身血量的30%，输血过程无不良反应，达到输血目的。不合理用血以及用血指针不明确的病例为：内科患者江牛，男，81岁，入院诊断：慢阻肺合并贫血，2014年1月27日查HCT0.22L/L；患者薛四元，男，81岁，入院诊断为上消化道出血，输血指针中未标注化验检查情况。外科患者马占梁，男，48岁，临床诊断为创伤性膈疝，术中用去白浓红细胞5u，总结分析中输血指针不明确，术中出血量不多，

6、为不合理用血；外科患者郭安义，男，63岁，临床诊断为肠系膜破裂，术中用去白浓红细胞4u，总结分析中没有明确用血指针；外科患者李俊杰,男，44岁，临床诊断为上消化道出血，因补充血容量给予输血，无血系列检查结果；外科患者武秀英，女，79岁，临床诊断为血尿原因待查，因补充血容量给予输血，输血指针不明确；妇产科患者张美林，女，28岁，临床诊断为异位妊娠、失血性休克，HGB106g/L，不符合输血指针，属于不合理用血。临床用血患者共计63例，临床不合理用血以及用血指针不明确的共计8例。二、存在的问题：1、外科没有严格按照临床输血适应症来操作，有的病例为不合

7、理用血，有的病例为用血指针不明确。2、心内科报送的总结分析中输血指针的具体指标不明确。3、急诊科不能准时报送每月的输血情况总结分析表。三、改进措施：1、加强临床用血的学习和宣传，严格把握临床用血适应症，按需做好成份输血，将滥用血液制品与临床科室考核挂钩，提高临床科室负责人的责任意识，真正做到杜绝浪费，保护血液资源。2、外科输血指征必须严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作出准确评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血

8、红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。3、继续加强临床用血的监督管理，不定期检查各临床科室“输血申请单”