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时间:2020-10-12
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1、髓母细胞瘤髓母细胞瘤(medulloblastoma)是后颅凹第二常见的肿瘤,仅次于星形细胞瘤,主要见于15岁以前,尤其4~8岁间最常见。男性明显多于女性,男女之比为4:1。另一个高峰年龄在25岁左右。临床与病理肿瘤属于高度恶性,发展快,诊断前病史短,多在3个月以内,常在早期沿脑室系统及蛛网膜下腔播散。大体标本可见肿瘤呈灰红色和粉红色,边界清楚,但无包膜,柔软易碎,出血、钙化及坏死少见。临床与病理儿童髓母细胞瘤常发生于小脑蚓部,即第四脑室顶的中线部。肿瘤常迅速生长突入和充满四脑室,可引起梗阻性脑积水。而发生于成人者常位于小脑半球。
2、常有头痛、恶心、呕吐和共济失调。影像表现(CT)平扫肿瘤多呈稍高密度或等密度实质性肿块,境界清楚,多数比较均质,周围小脑有不同程度之低密度水肿环,肿瘤突入和充满四脑室很常见。影像表现(CT)肿瘤内钙化少见,呈散在点状或小片状。约10%的肿瘤内可有囊变,常呈小点状或小斑片状,明显的囊变少见。增强扫描多呈均质显著强化。有小囊变存在时,强化也可不均质。髓母细胞瘤增强髓母细胞瘤增强影像表现(MRI)T1WI肿瘤呈等或低信号,T2WI图像呈高信号。增强扫描表现与CT相同。【病史摘要】女性,7岁。头痛、呕吐1月T1T2【病史摘要】女性,7岁。
3、头痛、呕吐1月Gd-DTPA略有强化【病史摘要】男性,11岁。头痛、呕吐T1T2等信号等和稍高信号【病史摘要】男性,11岁。头痛、呕吐轻度不均匀强化Gd-DTPA鉴别诊断星形细胞瘤室管膜瘤
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