20061010超声医学总论

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1、超声诊断学2021/6/101课程安排共8课时：2006.10.10总论1课时，消化1课时2005.10.17消化1课时，泌尿1课时2005.10.24心脏1课时，心脏1课时2005.10.31妇科1课时，乳腺＋小结1课时2021/6/102总论2021/6/103超声诊断历史：20世纪50年代A超20世纪70年代中下期灰阶实时超声、多普勒检测技术20世纪80年代初期彩色多普勒血流显示（CDFI）80-90年代超声造影、二次谐波和三维超声2021/6/104第一节超声成像基本原理2021/6/105超声波：指频率超过2万赫兹，超过人耳听力范围的高频声波。（纵波）（机械

2、波）传播超声波的媒介物质叫做介质。目前应用于医学诊断超声波频率在1~20MHz,其中又以2~14MHz最为常用。概念2021/6/106是指运用超声波的原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态做出判断的一种非创伤性检查方法。超声诊断学（ultrasonicdiagnostics）2021/6/107频率就是在每秒钟内，介质所振动的次数，以f表示，单位为赫（Hz）；声速指声波在传播介质中的传播速度，用c表示；波长为完成一次完全振动的时间内所传播的距离，以λ表示。三者的关系是：c=f·λ或λ=c/f。超声波的三个基本物理量2021/6/108相同频率不同介质声速不同

3、超声波传播速度：固体液体气体。空气：332m/s，软组织：1540m/s，骨骼声速约为软组织中的2.5倍。2021/6/109声阻抗差决定回声反射的强弱。声阻抗=ρ×C。ρ：介质密度，C：声波在该介质中的传播速度2021/6/1010声阻抗差大，反射率大。反之，声阻抗差小，反射率小。均匀的介质中不存在界面，没有超声反射，仪器接收不到该处的回声，在声像图上出现无回声的区域（例如胆汁和尿液）。2021/6/10112021/6/10121.方向性（束射性）2.穿透性3.反射、折射与散射4.吸收衰减特性5.多普勒(Doppler)效应超声波的物理特性：2021/6/1013

4、频率越高，波长越短，束射性越强，方向性越显著，穿透力差，但分辨力好，适合于浅表器官的探查。频率越低，波长越长，束射性越差，扩散越显著，穿透力好,适合于心脏等深部脏器的探查。（一）方向性（束射性）和穿透性2021/6/1014（二）反射（Reflection）超声波不同声阻抗的分界面反射声阻抗差≥1‰反射2021/6/1015（三）折射（Refraction）2021/6/1016D<λ／2（四）绕射（Diffraction）波长越短（频率越高）能发现障碍物越小分辨力越好穿透力较差高频探头多应用于儿童和浅表器官的检查2021/6/1017（五）散射（Scattering

5、）超声波粗糙面或极小的障碍物有一部分能量被散射2021/6/1018（六）衰减（Acousticattenuation）超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为超声波衰减。吸收、散射、声束扩散2021/6/10192021/6/1020（七）多普勒效应(Dopplereffect)当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。2021/6/1021发射频率声源声源朝向接收器运动，产生正频移，工人感到火车鸣叫声调变高2021/6/1022声源背离接收器运动，产生负频移，工人感到

6、火车鸣叫声调变低声源2021/6/1023相对运动速度愈高声波频移愈大超声仪测定频移速度人体器官的运动状态：心脏、血管和胎心等的活动。2021/6/1024第二节超声诊断仪2021/6/1025探头换能器压电陶瓷电声电路和显示器发射电路、接收电路、扫描电路和显示器。记录器照相机、视频图像记录仪、磁光盘、硬盘，工作站电脑2021/6/1026超声的发生通过逆压电效应发生声能由主机示波屏处理放大换能器人体产生图像（探头）组织利用压电效应接收超声转为电能一.超声诊断仪基本原理2021/6/1027二．超声检查法及仪器的种类(一)A型（amplitudemodulation）

7、超声诊断仪。把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现。2021/6/1028超声信号幅度为纵坐标，传播时间为横坐标A型超声诊断仪2021/6/1029辉度调制型（brightnessmodulation）超声诊断仪。(二)B型（B-mode）2021/6/1030断层图像光点的灰度等级代表回声的强弱B型超声诊断仪2021/6/1031胆囊结石B超声像图2021/6/1032是B型的一种变化，介于A型和B型之间，辉度调制的一维回声信号，在时间上的展开，形成曲线。(三)M型（M-mode）用以观察心脏瓣膜活动等2021/6/