临床科室输血工作总结、分析及整改措施.docx

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1、xx人民医院内一科xxx年输血工作总结及改进措施为加强输血管理，加强医疗安全，提高医疗质量，xxx年我们为了规范我科临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，为了最大限度的保证医疗安全，我们做了以下几个方面的工作。一、建立健全了科室临床输血管理小组。二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训并进行考核，均考核通过。三、加强了临床用血的监督管理，其中每月均对输血病例进行督查。本年度我科各月份输血情况如下：月份123456789101112同型红细胞U14182281366162241916人次8111348448143119不良反应000000000000x

2、xx年度我科输血病人共97人次，均为成分输血，共输注悬浮红细胞164个单位，人血白蛋白未登记及统计，无输血小板病人。其中无输血不良反应发生。对输血病例的输血治疗同意书、输血申请单、输血病程记录、输血登记本、输血反应回报单进行了质量控制及监督工作。存在问题：1）输血患者的输血治疗同意书及输血申请单内容填写不完整，有错填和漏填或未签名。2）部分一线医生对于输血指针的把握基本欠准确。3）部分病人输血完后未及时复查评估。4）输血病人输血病程记录过于简单，部分病人未及时书写输血病程记录。5）输血观察记录填写不认真，存在错填、漏填。6）个别输血病例病案首页未填写A

3、BO、RH血型，未填写输血血液类型。改进措施：1）输血管理小组加强输血管理，增加督查力度及惩罚力度。2）加强对相关法律法规、输血不良反应的学习，不能只流于形式。3）认真填写相关医疗文书，如病案首页，输血治疗同意书、输血申请单、输血病程记录等，对反复出现错误，漏填者纳入绩效惩罚。1）输血过程中严密观察有无不良反应，输血后及时复查评估效果。2）严格掌握输血指针，对输血病人输血前做好病情评估、医患沟通及签署输血治疗同意书。内一科输血管理小组xx年x月x日