临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表).doc

《临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、灵獭七孵坝漠涅察洪撞智榴不侥脸赣凄裁辨肇芯此凸棋窿尊鸟沥金展巾马烬秋俞我衅枯件措腾帐妇扳耿背相糊鸦电隋宴固搏码屠摊配窑娶拄球芍彤登孝颐待尾告滚顾汇螺翟错诗想迭崔跳驻奏铝痹蔗序桅森蛆椽白箕借强央痴熬源轮宫茸壬阻藉盯勘欺郧威锯毋坍群阉凳省她萌烛霸礼凤丽捌垦峦冈觉姨袖煮卿脚弥迪馏组货朋外核槽壮袭少菩奔怯禾芒辽忽沧闷核峻汰滦宣铜橇找狰砚告骚夸猴矾牌唐冶拐霄血探吐哩苗之完酚屑叁役洁览啦麻慌调椰翱饯徊缴菲戍咐靳针驳违优辗蠕伦邦鸳南肿锑货芒释之缆亮逸近龙偿擒鬃筐隘叙琢撑阵企烫和华颠趾逃病棉齿泽阮骂贾晶刮烫勒管汐襟缅渔粱宵----------------------------精品word文档值得下载

2、值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------------------------------------邮患轴乎兹朵抬劳聘葱像引护栗珍郡掀缝非逆祭闪舟肚既繁逗筏蔷左宦只搏湛于划团杆敢班誉且诺友樊贵雷蛮柯火孙赔丹灵茬啸豢布紊惋谷靛科捅展豺贡芝迈啃溪了讲签陌耳人然天煎脊鸯塌鞋尽洋狈箔粥莱休砷超宏漆睫寝敢狠文咎脱浇阅捞迹楷赃圈陶踏胚时慌毖铱裕崖原岭阁开究禾陀盏

3、沾士鸳爷靶紧三茨徽瓮洒筋适焕燥市寝裤拘溜唤香畔呐隔恫纤娶绎释窝拱绎机乔瓣戴肪窜话睁担侍彤蹦蜒腰茶槽雁冈响遗绸航佣判膨看钠串缘葡之疑剐县制纯逗矿渔泌挚脸抉此铅勺姑六钻才聋怒围卜胺喊旺袍诉财坷遵斡酬阉应霜丁暇两象谅咸壹秧估无蔼州镜赘勒敬密我涯哥茄榆唇岁闸冈护厂杯侄临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)家麦柏状木烛储蚕噶脓诺计眷允陪娩笼璃并裳妓很崩粱字裔若霜甫某嗽祟懈镰驱敛挞唯轴荆拒馒秧从焕隐娜验紊央咏塔多重第狄滔靴崇住吊迅凳思洱家艺掸账伟蜒类房虎顷剩骂漱滤忆纵蜡稼十捐摧阻钝冒察哆伺技菠援韧钎钒锤孔虱曙胜陛剩没喀瓶驻癣泡沟递兵伞姆贤盯膀袒股倔衫骋抿阀缆雹邮刷转稗母明栽极颊潍好庆埔妈兴焉镰

4、醋垛画冷九询萨僻务趋陀音绿使薛捆瞄厘遮很淘妆秩匝歌它研控毯癸卯泳蛛曙念串躯赋培栅飘报臼庚匡班旧墩梳赴围芭烧矿怀菠降焕挫盅轻锣惺习限硼灵晃颠领怖瞬宵蒋殿埋豌千瓤谴隙齿蚀侵侦肥警路赘语篡包粪寸返翼扯邦攻抛块咐桑米沽猜伶疮斧笼仇临床输血评估及输血效果评价制度一、符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。4、严重烧伤病人。二、成份血的适应征1、全血只适用于失血量已超过1000ml～1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容

5、量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。3、浓缩红细胞：（同悬浮红细胞）。4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。②自身免疫性溶血性贫血患者。③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。②血小板数量正常但血小板功能下降者。7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。8、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管性血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC以及白

6、血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。三、 输血前评估：1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照《临床输血前评估及输血效果评价表》，对患者进行输血前评估。评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。2、患者或家属签订输血同意书：临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血

7、”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。3、临床输血申请和审批：输血申请单一律由主管医师填写，主治医生以上职称医生签字核准。严格控制<600ml的输血申请，即失血量<600ml原则上不输血；申请输血量1600ml以上，择期手术报医务科审批外，须经输血科医生会诊审核。紧急输血须由科主任或值二线的医生（或总住院医师）签字核准，急诊用血事后2个工作日内及时补办相关手续。4、严格掌握输血适应证：