床上运动及转移技术.pdf

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1、'.床上运动及转移床上运动及转移技术【定义与目的】1、定义体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走，是提高患者自身或在他人的辅助下完成体位转移能力的锻炼方法。床上运动主要包括：床上撑起运动、床上横向运动、床上坐位向前后移动。转移技术主要包括：从仰卧位到坐位运动、从坐到站的运动、床-椅转移运动等。2、目的教会瘫痪患者从卧位到坐位、从坐位到立位、从床到椅、从轮椅到卫生间的各种转移方法，使他们能够独立地完成各项日常生活活动，从而提高其生存质量。【应用范围】因各种原因长期卧

2、床的患者；脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等运动神经元损伤后，肢体部分或完全瘫痪，完成转移动作相关的主要关键肌肌力达到2级或者3级的患者。【操作准备】1、用物准备一般不需要仪器设备，可由护理人员帮助完成，必要时，可采用升降机、悬吊带、布带等。2、人员准备操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。3、评估患者评估患者病情、意识情况、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动等。;.'.床上运动操作训练技术床上撑起运动【操作流程】讲解评估平衡能力、患者取伸膝手掌平放在床上肌力、关节活动坐位做前后左右移

3、臀部离床向上抬肘关节伸直用力观察耐受性安置患者整理床单位运动反应记录【操作要点】1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。3、根据评估结果及需要做的运动方式准备用物。4、协助患者坐起，患者在床上取伸膝坐位，身体前倾，两手掌平放在床上。将书或者其他物品放入患者手下。患者肘关节伸直，用力撑起，使臀部离床并向上抬起。保护好患者，让患者做前后左右移动。5、协助患者取舒适卧位，整理床单元。6、观察患者的主观反应，记录执行时间及运动后反应。;.'.

4、床上横向运动【操作流程】讲解评估平衡能力、患者取仰卧位确定移动方向肌力、关节活动做左右健足勾住患足健侧下肢伸到横向移动健足及肩撑起臀部患侧下肢下方观察耐受力整理床单位安置患者记录运动反应【操作要点】1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。3、根据评估结果及需要做的运动方式准备用物。4、床上横向移动：移向右侧时，将健侧下肢伸到患侧下肢的下方，用健足勾住患足向右移动。健侧下肢屈曲，用健足和肩支撑臀部，同时将下半身移向右侧。将头缓慢移向右侧

5、。向左移动与此类似。5、协助患者取舒适卧位，整理床单元。6、观察患者的主观反应，记录执行时间及运动后反应。;.'.床上坐位向前向后运动【操作流程】讲解评估平衡能力、患者取伸膝确定移动方向肌力、关节活动卧位臀部向前或轮流抬高一侧身体前倾，两向后移动臀部手掌交叉向前观察耐受力整理床单位安置患者记录运动反应【操作要点】1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。3、根据评估结果及需要做的转移方式准备用物。4、床上坐位向前后移动：嘱患者在床上取坐

6、位，身体前倾，两手掌交叉向前，或双手放于体操棒上。辅助患者抬高一侧臀部，将重心放在另一侧臀部上。辅助患者将抬起一侧的臀部向前或向后移动，犹如患者用臀部行走。5、协助患者取舒适卧位，整理床单位。6、观察患者的主观反应，记录执行时间及运动后反应。;.'.转移技术从仰卧位到床边坐位【操作流程】讲解评估平衡能力、患者取仰卧位确定移动坐位方向肌力、关节活动健足带动患足移向向健侧转身屈健肘健侧下肢伸到床沿坐位支撑身体患侧下肢下方观察耐受力整理床单位安置患者记录运动反应【操作要点】1、操作者着装整洁、洗手、戴

7、口罩。2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。3、根据评估结果及需要做的转移方式准备用物。4、从仰卧位到床边坐位：患者仰卧，患侧上肢放于腹部上，健足放于患侧足下呈交叉状。护理人员位于患者健侧，双手分别扶于患者双肩，缓慢帮助患者向健侧转身，并向上牵拉患者双肩。患者同时屈健肘支撑身体，随着患者躯体上部被上拉的同时患者伸健肘，手撑床面。健足带动患足一并移向床沿，两足平放地面，整理呈功能位。5、根据患者病情可指导坐位三级平衡训练。6、协助患者取舒适卧位，整理床单元。7、观察患

8、者的主观反应，记录执行时间及运动后反应。;.'.从坐到站的转移（协助患者坐到站转移）坐位转移到站立位，患者应具备1—2级站立平衡能力。【操作流程】讲解评估平衡能力、患者取坐位身体向前倾肌力、关节活动双手托患者臀部向患者双臂抱住操作操作者双膝固定前上方拉起站立者颈部患者双膝调整重心整理床单位安置患者记录维持站立平衡【操作要点】1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。3、根据评估结果及需要做的转移方式准备用物。4、从坐到站的转移：协助患者