健康评估课件.pptx

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1、健康评估XXXXXXXXXXHealthAssessment目录绪论Theintroduction壹贰问诊概述Summarizeofasking抑郁自评量表-SDSSDS抑郁自评量表，美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一。填表注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，每一条文字后有四个格，分别表示：A：没有或很少时间（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）；B：小部分时间（过去一周内，有1-2天有过这类情况）C：相当多时间（过去一周内，3-4天有过这类情况）D：绝大部分或全部时间（过去一周内，有5-7天

2、有过这类情况）抑郁自评量表-SDS1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉2.我觉得一天之中早晨最好3.我一阵阵地哭出来或是想哭4.我晚上睡眠不好5.我吃的和平时一样多6.我与异性接触时和以往一样感到愉快7.我发觉我的体重在下降8.我有便秘的苦恼9.我心跳比平时快10.我无缘无故感到疲乏抑郁自评量表-SDS11.我的头脑和平时一样清楚12.我觉得经常做的事情并没有困难13.我觉得不安而平静不下来14.我对将来抱有希望15.我比平常容易激动16.我觉得做出决定是容易的17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我18.我的生活过得很有意思1

3、9.我认为如果我死了别人会生活的更20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣抑郁自评量表-SDS说明：主要统计指标为总分。把20道题的得分相加为粗分(前10道题A、B、C、D代表的得分依次为1、2、3、4分，后10道题A、B、C、D代表的得分依次为4、3、2、1分)，粗分乘以1．25，四舍五入取整数，即得到标准分。抑郁评定的分界值为50分。低于50分没有抑郁的烦恼。超过50分需要引起注意，分数越高，抑郁倾向越明显。超过60分应该及时拜访心理医生，进行治疗。绪论—健康评估的概念患者男，68岁，有高血压病史10余年。昨晨跌扑在地，

4、当时意识丧失，口吐白沫，由家属急送医院。体检结果：血压190/110mmHg，脉率60次/分，呼吸14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，深度昏迷，排便、排尿失禁。CT检查示脑出血。家属急于想知道病情严重程度及其预后，对目前的情况不知所措。让我们从一个病例开始说起！问诊体格检查实验室检查医生的医疗活动脑卒中诊断确定治疗方案绪论—健康评估的概念护士的护理活动认真执行医嘱1对患者对于自身健康问题的反应进行评估：问诊、体检、实验室及其他问题检查——身体功能、生理、心理、社会（已经存在的问题？可能发生的问题？）2针对患者已有的或

5、有可能出现的问题作出诊断3制定相应的护理措施、予以实施并作出评价4绪论—健康评估的概念诊断和处理人们对现存的或潜在的健康问题的反应。护理评估的定义反应脑疝可能家属手足无措昏迷发热诊断潜在并发症：脑疝照顾者角色困难皮肤完整性受损可能体温过高处理加强病情观察照顾者教育皮肤护理计划降温护理计划绪论—健康评估的概念护理程序评价评估收集资料诊断确定护理诊断计划制定护理计划实施实施护理计划绪论—健康评估的概念小结12345绪论—健康评估的概念护理程序由5部分组成护士必须具备评估的能力与此相应的课程——护理评估评估是护理程序首要环节和

6、基础评估是以人为中心的全面评估绪论—健康评估的重要性早在南丁格尔时期，人们就已经认识到评估在护理实践中的重要性健康评估作为现代护士必具的核心能力之一，已是不争的事实，并且日益受到人们重视护士已经意识到整体评估、入院病人全面评估以及根据病情及时评估在的重要性，重视对评估结果的记录和应用绪论—健康评估的重要性通过系统询问获取病人的病史资料，以及与之相关的心理和社会资料熟练地运用自己的感官或者借助简便的听诊器、血压计、体温表等检查工具了解和评估病人的身体健康状况具有对健康资料进行综合、分析、解释和诊断性推理的能力绪论—健康评估

7、课程的内容基本方法问诊体格检查心理评估与社会评估实验室检查心电图检查影像学检查症状体征发生发展规律和机制对生理、心理、社会和精神等的影响基本理论影像学检查问诊心理与社会评估实验室检查体格检查心电图检查护理诊断护理病例书写绪论—健康评估课程的内容绪论—健康评估课程的内容问诊：是指护士通过对病人或其亲属的系统询问和交谈获取病史资料，经过综合分析从而做出临床诊断的过程。症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等，这种异常的感受可以在疾病早期出现，常不能被客观地查出，只能通过问诊从病人的陈述中获得

8、。1绪论—健康评估课程的内容体格检查：护士运用自己的感官或借助简便的听诊器。血压表、体温表等检查工具了解和评估病人健康状况的方法，是获取护理诊断依据的重要手段。2绪论—健康评估课程的内容心理评估与社会评估：从认知水平、情感与应激、健康行为、自我概念、精神价值观、社会角色、文化、所属家庭以及所处的环境等。实验室检查：通