《健康评估》课件

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1、第五章心理评估第一节心理评估的目的和方法一、心理评估的目的1、评估个体的心理活动状态，一般心理状态和疾病发生发展过程中的心理活动情况。2、评估个体的个性倾向，尤其是性格特征。3、评估个体的压力，包括压力源、压力反应及应对方式。1二、心理评估的方法1、观察法自然观察：心理活动的外部表现标准情形下观察：特殊实验环境2、会谈法有目的询问式----评估者主动无目的的开放式----被评估者主动3、心理测量学方法心理测量法-----借助仪器评定量表法-----借助量表4、医学检测法体格检查实验室检查---借助工具、仪器2三、心理评估的注意事项1、重视心理评估在健康评估中的作用。2、以

2、目前的心理状态为重点，可与被评估者的身体评估同时进行。3、注意主、客观资料的比较。4、避免评估者的态度、观念、偏见等主观因素对评估的影响。问题1、心理评估有哪些方法？3第二节心理评估内容一、自我概念评估（一）自我概念的定义自我概念是指人们通过的对自身的内外在特征以及他人对其反应的感知和体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态、评价性的“自我肖像”。4（二）自我概念的分类1、真实自我：人们对自身的内外在特征及社会状况的如实感知与评价，包括社会自我、精神自我、体像等。2、期望自我：理想自我3、表现自我：个体对真实自我的展示和暴露，富于变

3、化。5（三）自我概念的形成体像：人们对自己身体外型及身体功能的评价和认识。如：高、矮、胖瘦社会自我：个体对自己的社会人口特征的认识和判断。如：年龄、性别、地位、职业的认同。精神自我：是对自己智慧、能力性格的认识和判断。自尊：人们尊重自己、维护自己的尊严和人格，不容他人歧视、侮辱的一种意识和情感体验。6（四）自我概念的形成和变化自我概念：是个体与他人相互作用的社会化产物，个体的自我概念是在与他人交往中产生的。自我概念一旦产生就不改变。自我概念的形成和变化受其生活经历、环境及他人的影响。生长发育中的生理、病理变化可致自我概念。7（五）自我概念的评估1、自我概念高危人群（1）疾

4、病或外伤所致身体某一部分丧失：如截肢术、乳房切除术、结肠造瘘术、子宫切除术等。（2）生理功能障碍：如脑血管意外、冠心病、癌症、瘫痪等。（3）疾病或创伤所致体表变化：如烧伤、红斑狼疮、多毛症、甲亢突眼、脊柱畸形等。（4）感、知觉或沟通功能缺陷：如视、听觉障碍、感觉异常、孤独症、口吃等。（5）精神因素或精神疾病：如精神性厌食、药物成瘾、酗酒、抑郁症、精神分裂症等。（6）精神肌肉障碍：如怕金森病、脊髓灰质炎、多发性硬化病8（7）过度肥胖或消瘦。（8）性生殖系统疾病或功能障碍：如青春期、怀孕、绝经、流产、性兵流产、性病、不育症。（9）成熟因素或偶发事件：危机、衰老、角色改变（失业

5、、结）结婚、离婚、退休）、丧偶等。（10）特殊治疗：如安置胃管、导尿管，因药物副作用而引起的满起的满月脸、脱发、第二性征改变。92、评估的内容和方法（1）体像①交谈法②观察法③投射法（2）社会自我（3）精神自我（4）自尊（P119量表5-2-1）3、评估自我概念的注意事项（1）评估者应与被评估者建立真诚的、彼此信赖的关系，并尽量鼓励其充分表达和暴露自我。（2）评估的环境应安静、舒适、避开他人，被评估者才可能无拘无束地表达与暴露自己。（3）与被评估者交谈时，应该面对他（她），认真倾听，并与与其保持目光交流。（4）应结合主、客观资料综合考虑，不能单纯依赖于被评估者的者的主诉或

6、一些表面行为进行推论。10二、认知的评估（一）认知的定义:认知是人们对客观世界的认识和观察，是人们推测和判断客观观事物的心理过程，是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算。认知包括感觉、知觉、注意、记忆、思维、语言和定向。111、感觉和知觉:感觉是人脑对直接作用于感觉器官的当前客观事物的个别属性的反映。知觉是人脑对直接作用于感觉器官的当前事物的整体属性的反映。122、记忆和注意记忆是通过识记、保持、在现和在认等方式，在人脑中积累个体经验的心理过程。按记忆内容分:形象记忆、语义逻辑记忆、情感记忆、运动记忆按记忆存留时间分：瞬时

7、记忆、短时记忆、长时记忆按记忆基本过程分：识记、保持、遗忘、再认、回忆按记忆障碍遗忘内容在事故发生前后分：顺行遗忘、逆行遗忘、全面遗忘按记忆障碍保持时间分：（近事旧事）瞬时记忆遗忘、短时记忆遗忘、长时记忆遗忘按记忆障碍的其他分：选择性遗忘、一过性遗忘、永久性遗忘13注意是人在清醒状态下，时刻伴随各种心理活动的特殊心理现象，是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动，有指向性与集中性特点。注意的分类：无意注意：无预定目的有意注意：有预定目的143、思维思维是指人脑对客观现实间接的、概括的反应，是认识认识事物本质特征及内部规律的理