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时间:2020-10-20
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1、安全给药制度郑州人民医院护理部2012年6月1.目的确保患者安全、正确地使用药物。2.适用范围医师、麻醉医师、药师、护士3.规程3.1给药人资格:具有相应资格的医师、麻醉医师、药师和护士。3.2护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。3.规程3.3了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。3.规程3.4给药前,核对以下内容,确认无误后给药。3.4.1患者身份:按照医嘱查对患者姓名、ID号(医卡通卡号/住院号)与腕带上姓名、ID号是
2、否相符,确定患者身份。3.4.2药品通用名:药品名称是否与处方或医嘱相符。3.规程3.4.3给药时间和次数是否与处方或医嘱相符。3.4.4药品剂量是否与处方或医嘱相符。3.4.5给药途径是否与处方或医嘱相符。3.4.6患者是否对该药品过敏。3.规程3.4.7给药前检查药品质量:发现药品变质、安瓿裂痕、密封铝盖松动、输液袋渗漏、药液浑浊或有絮状物、标签不清者,均不得使用。3.5做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。3.规程3.6口服药品需看服到口。若患者提出疑问,要重新核对,确认无误后给予解释。3.7患者不能按时用药的
3、,如临时离院,护士告知管床医师,医师根据情况决定医嘱的停止或继续使用。3.规程3.8给药时间须记录在用药执行单上并签名。用药执行单上,记录有患者姓名、ID号、药品名称、给药时间、用法用量、给药途径等。用药执行单,需保存在患者病历中。3.规程3.9用药观察与记录3.9.1观察患者用药疗效及不良反应。对患者首次在我院使用的药品要加强监测。3.9.2如发生不良反应,立即报告医师处理,并将不良反应记入患者病历中,同时按照《药品不良反应监测制度》的要求及时上报。3.规程3.10给药时间的设定:3.10.1肠内给药时间设定:一天一次:07:30
4、一天两次:07:30--17:30一天三次:07:30--11:30--17:30一天四次:07:30--11:30--17:30--21:303.10.1肠内给药时间设定:qn:22:00q6h:07:00--13:00--19:00--01:00q8h:06:00--14:00--22:00q12h:07:30--19:303.10.2肠外给药时间设定:一天一次:09:00bid:09:00--16:00q4h:05:00--09:00--13:00--17:00--21:00--01:00q6h:07:00--13:00--1
5、9:00--01:00q8h:06:00--14:00--22:00q12h:09:00--21:003.10给药时间的设定:特殊情况以医嘱设定的给药时间为准。当给药时间有冲突时,护士要报告医师,医师根据药物的稳定性、输液量、药物作用等,安排给药顺序和时间。3.11以下的给药时间偏差是在正常时间范围内,超出此范围被认为是给药时间错误:3.11.1每4小时给药一次或给药次数更多时,药品在规定时间前后半小时内给予。3.11.2每4-12小时给药一次时,药品在规定时间前后1小时内给予。3.规程3.11.3每大于12小时给药一次时,药品在规
6、定时间前后3小时内给予。3.11.4每周一次给药或给药次数更少时,药品在规定时间前后1天内给予。3.11.5每月一次给药或给药次数更少时,药品在规定时间前后1周内给予。发药及服药注意事项1.发药前了解患者有关情况,特殊检查或手术者需禁食,暂不发药,并做好交班,同时告知管床医师。2.评估患者是否适合口服给药,有无口腔、食道疾患,有无吞咽困难及呕吐。发药及服药注意事项3.随时观察患者服药后的反应,若有异常,及时与医师联系,酌情处理。4.健胃及增进食欲的药物宜饭前服,对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服。发药及服药注意事项5.服强心苷类药物前要先
7、测脉率(心率)及心律,脉率低于60次/min或节律不齐,要停服,并报告医师。6.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,如酸剂、铁剂,服用时避免与牙齿接触,可用吸管吸入,服后及时漱口。发药及服药注意事项7.止咳糖浆对呼吸道有安抚作用,服后不宜立即饮水,以免冲淡药液,降低药效。若同时服用多种药物,最后服止咳糖浆。8.服用磺胺类药物后宜多饮水,以免因尿液不足而致磺胺结晶析出,引起肾小管堵塞。9.特殊药品要严格遵照医嘱和药物使用说明书使用。感谢聆听!感谢支持!
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