局部解剖学 - 周围神经系统2

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1、周围神经系统第一部分脊神经概述一、颈丛二、臂丛三、胸神经前支四、腰丛五、骶丛脊神经概述脊神经构成、分部和纤维成分脊神经的典型分支分部：31对脊神经分5部分颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对纤维成分：躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维脊神经的典型分支前支后支脊膜支交通支名称组成位置重要分支颈丛C1～4前支胸锁乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神经臂丛C5～8、T1前支经斜角肌间隙穿出，经锁骨后方进入腋窝腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经桡神经胸神经前支肋间神经、肋下神经腰

2、丛T12、L1～3、L4前支腰椎两侧，腰大肌的深面股神经骶丛L4～5、S1～5、CO前支大部分位于梨状肌前面坐骨神经脊神经简表颈丛膈神经为混合性神经，自颈丛发出后经前斜角肌前面下降至其内侧，穿锁骨下动脉、静脉之间入胸腔。然后经肺根前方，行于纵隔胸膜与心包之间下降至膈。其运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于心包、纵隔胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和肝外胆道等。膈神经臂丛肋间神经腰丛和骶丛股神经股神经femoralnerve经腹股沟韧带深面下行至股部、支配股前群肌、耻骨肌以及股前部、小腿

3、内侧部和足内侧缘的皮肤。坐骨神经坐骨神经sciaticnerve自梨状肌下孔出盆腔，经臀大肌深面、坐骨结节与大转子之间下行至股后区，沿途发出肌支支配股后群肌——股二头肌、半腱肌和半膜肌。在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。胫神经tibialnerve下行至小腿后区，分支支配小腿后群肌、足底肌。皮支分布小腿后区下部及足背外侧的皮肤。腓总神经commonperonealnerve绕过腓骨颈下行至小腿前区，分腓浅神经、腓深神经。第二部分脑神经脑神经Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ（外）展神经Ⅶ面神经Ⅷ

4、前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经一嗅二视三动眼，四车五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。（位听神经）十二对脑神经脑神经的名称、性质、连脑及出颅部位：名称性质连脑部位出颅部位Ⅰ嗅神经感觉端脑筛孔Ⅱ视神经感觉间脑视神经孔Ⅲ动眼神经运动中脑眶上裂Ⅳ滑车神经运动中脑眶上裂Ⅴ三叉神经混合脑桥第Ⅰ支眶上裂第Ⅱ支圆孔第Ⅲ卵圆孔Ⅵ外展神经运动脑桥眶上裂Ⅶ面神经混合脑桥内耳门茎乳孔Ⅷ位听神经感觉脑桥内耳门Ⅸ舌咽神经混合延髓颈静脉孔Ⅹ迷走神经混合延髓颈静脉孔Ⅺ副神经运动延髓颈静脉孔Ⅻ舌下神经运动延髓舌

5、下神经管单纯感觉神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ单纯运动神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅠ嗅神经感觉性神经传导嗅觉。穿筛孔入颅，终止于端脑。Ⅱ视神经感觉性神经传导视觉冲动。视神经穿视神经管入颅腔，连于间脑。Ⅲ动眼神经运动性神经分布上直肌、上睑提肌、下直、内直、下斜肌。睫状肌和瞳孔括约肌。自中脑脚间窝出脑，经眶上裂出颅。Ⅳ滑车神经运动性神经起自中脑滑车神经核（背侧出脑），支配上斜肌。自中脑背侧下丘下方出脑，经眶上裂出颅。Ⅴ三叉神经混合性神经分布咀嚼肌头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及牙龈

6、主要分支眼神经上颌神经 下颌神经Ⅵ展神经运动性神经起自脑桥，支配外直肌。在延髓脑桥沟出脑，经眶上裂出颅。Ⅶ面神经混合性神经分布面肌泪腺、下颌下腺、舌下腺、腭和鼻腔腺体舌前2/3味觉耳部皮肤在延髓脑桥沟连于脑，经内耳门→茎乳孔出颅。面神经管内主要分支鼓索颅外分支、分布颞支→额肌、眼轮匝肌颧支→颧肌、眼轮匝肌颊支→颊肌、口周围肌下颌缘支→下唇肌颈支→颈阔肌表情肌Ⅷ前庭蜗神经感觉性神经在延髓脑桥沟连于脑，经内耳门入颅。Ⅸ舌咽神经混合性神经分布于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静脉孔出颅。Ⅹ迷走神经混合性神经分布胸腹腔内

7、脏平滑肌、心肌、腺体咽喉肌胸腹腔脏器、咽喉粘膜硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静脉孔出颅。主要分支颈部喉上神经胸部喉返神经腹部胃前支肝支胃后支腹腔支Ⅺ副神经运动性神经分布胸锁乳突肌、斜方肌。于延髓橄榄后沟下部出脑，经颈静脉孔出颅。Ⅻ舌下神经运动性神经支配舌内肌和舌外肌。连于延髓，经舌下神经管出颅。眼球外肌的神经支配动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌滑车神经：上斜肌展神经：外直肌舌的神经分布舌神经管理舌前2／3一般感觉；面神经管理舌前2／3味觉；舌咽神经管理舌后1／3一般感

8、觉和味觉；舌下神经支配舌肌运动。喉的神经分布喉上神经感觉纤维分布于声门裂以上的喉粘膜，运动纤维支配环甲肌。喉下神经感觉纤维分布于声门裂以下的喉粘膜，运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。第三部分内脏神经内脏神经组成内脏运动神经交感神经副交感神经内脏感觉神经内脏神经丛椎旁神经节椎前神经节节间支交感干腹腔神经节主动脉肾神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节内脏大神经内脏小神经内脏感觉神经内脏感觉神经接受内脏的各种刺激，并传