推拿按摩基本手法(培训教案).doc

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1、第四节按摩基本手法一、摆动类手法一指或掌，腕关节作协调的连续摆动，称为摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、扌衮法和揉法。（一）、一指禅推法：【动作要领】用大拇指指端，罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松，沉肩垂肘、旋腕、肘关节略低于手腕，以肘部为支点。前臂作主动的摆动，带动腕部摆动和拇指屈伸活动。练习时，要求手掌空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然有力，使产生的“力”持续作用于治疗部位上，但压力、频率和摆动幅度都要均匀，动作灵活。频率为每分钟120~140次。在拇指端或罗纹面吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直

2、线往返移动，即“紧推慢移”。要点：沉肩垂肘悬腕指实掌虚【临床应用】适用于全身各部穴位。【附】缠法：一指禅推法的频率提高到220~250次，称为缠法。要点：指端或偏峰着力部位减少接触面，同时摆动幅度减小，降低体表的压力。作用：有较强的消散作用。（二）、扌衮法：【动作要领】扌衮法是由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动复合而成。手掌呈半握拳状或半握杯状，以小指掌指关节背侧为附着点，吸定治疗部位，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位要紧贴体表，不能出现拖动，跳动等，频率和摆动幅度都要均匀。频率为每分钟8

3、0~90次，熟练后提高到每分钟120~140次。吸定后再练习紧推慢移。要点：沉肩屈肘前臂旋转、腕部屈伸双向用力、往返用力【临床应用】适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。（三）、揉法：【动作要领】揉法分为掌揉法和指揉法、肘揉法。掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动，即内动外不动，可用单掌、叠掌、对掌揉动；指揉法是用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部及掌指作轻柔缓和的摆动，可采用拇指揉和并指揉法；肘揉法是以

4、鹰嘴部位主要着力部位进行揉动。频率为每分钟120~160次。【临床应用】适用于全身各部位。二、摩擦类手法以掌、指或肘贴附在体表作直线或回旋（环旋）移动称为摩擦类手法，本法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。（一）、摩法：【动作要领】摩法分为掌摩和指摩法，掌摩法是以掌面附着于一定部位上，掌指和指间关节保持松弛，以腕关节为中心，连同前臂作节律性环旋运动，即外动内不动；指摩法是用食、中、无名指指面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同掌、指节律性的环旋运动（也是外动内不动）。要点：手形：手指自然并拢伸直，全掌放松保持松弛；力度：轻，仅及皮

5、部；方向：顺或反时针方向，或交替进行；频率：每分钟60~80次。【临床应用】常用于胸腹、胁肋部。（二）、擦法：【动作要领】用手掌的鱼际、掌根或小鱼际附着于一定的部位，进行直线来回摩擦，使皮部产生热量的方法称为擦法。擦法分为侧掌擦和虚掌擦。擦法操作时腕关节要伸直，推擦幅度要大，用力要稳，动作要均匀连续。要点：力度：轻，仅在皮部，不用压力；方向：往返直线，双向用力；频率：快、每分钟150次以上；按摩时可使用介质（如按摩油），有利操作、增强功效，保护皮肤。【临床应用】常用于腰背部。（三）、推法：【动作要领】用指、掌或肘部着力于一定的部位上

6、进行单方向直线移动的方法称为推法。推法有指推法、掌推法和肘推法。操作时，指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳、速度要缓慢而均匀。要点：力度：轻，略重于摩法，力量要平行推移；方向：单向用力，由近向远推或由中心向两侧推（分推）；速度：略快于摩法，慢于擦法，每分钟100~120次；按摩时可使用介质（如按摩油），有利操作、增强功效，保护皮肤。【临床应用】同擦法。（四）、搓法：【动作要领】用双手掌面夹住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返的移动，称为搓法。要点：操作时，双手用力要对称，贴紧按摩部位；搓揉动作要快，体表移动要；不宜将肢体夹持

7、过紧，同时腕关节要放松，是搓揉动作连贯灵活。【临床应用】适用于腰背，胁肋及四肢各部。（五）、抹法：【动作要领】用双手或单手拇指罗纹面贴近皮肤，作上下左右往返的移动，称之为抹法。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。【临床应用】常用于头面部及颈项部。三、按压类手法用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表，称为按压类手法。本类手法包括按、点、拿、捏、拨、捻和踩跷等手法。此类手法作用力强，力度深，是治疗陈旧性损伤的主要手法。（一）、按法：【动作要领】以拇指、掌根、鱼际、叠指着力，深压治疗部位，持续用力，按而留之，称为按法。分为指按法和掌按法。

8、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力由轻至重，不可用暴力猛然按压。要点：力度：由中至重；方向：垂直用力；速度：缓慢，逐步发力（由浅表皮部入深部肌肉软组织）。【临床应用】常与揉法结合应用，适用于全身各部穴位、腰背和腹部。（二）、点法