小儿原发性免疫缺陷病常规治疗.doc

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1、小儿原发性免疫缺陷病常规治疗临床路径表（初筛初稿）入院时间：纳入路径时间：住院号：房号：床号：主管医生：小儿原发性免疫缺陷病常规治疗临床路径表1姓名性别年龄住院号执行人入院诊断时间年月日项目入院第1天（专科门诊普通门诊急诊）目标初步诊断评估病情选择治疗方案常规检查必查：□血常规+网织球+血型□尿常规□大便常规□生化常规+hCRP□ESR□流式淋巴细胞全套□免疫五项□输血前四项□TB抗体□胸正侧位片□心电图□B超（肝、胆、脾、双肾及腹膜后淋巴结）□PPD5uID选查：□TORCH□MP、CP抗体+EBV-IgM□外斐氏、肥达试验□血

2、、痰、脓液等培养致病细菌真菌+药敏□血清蛋白电泳□自身抗体八项□心脏彩超□凝血四项□血气分析+电解质□骨穿□腰穿诊断原发性免疫缺陷病病情评估、告知□病情评估：□一般□活动□严重□病情通知□特殊药物治疗同意书饮食根据年龄和病情选择饮食护理护理等级□陪人□吸氧□皮肤护理□口腔护理□眼部护理□留置针护理监测和管理视病情选择：□HR□R□BP□T□SO2□神志□血压监测□体温监测□出入量监测□补液管理（注意滴速）□并发症处理：□感染性休克□多脏器损害（转入特殊治疗）□其它常规治疗□一般疗法□支持替代治疗□抗细菌药□抗真菌药□静脉丙球□肠外

3、营养□液体疗法□免疫调节剂：胸腺肽／胸腺五肽等特殊治疗□脏器功能支持□扩容□纠酸□血管活性药□成分输血其它治疗活动□正常活动□适当活动□卧床休息会诊会诊：□立即□必要时科室健康教育□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育□治疗教育□病房环境介绍诊冶方案修正项目：原因：监察主管护士：主管医生：护长：医疗组组长：小儿原发性免疫缺陷病常规治疗临床路径表2姓名性别年龄住院号执行人初步诊断时间年月日项目入院第2~7天目标临床进展情况评估预防医疗并发症补充诊断实验结果辅助检查□复查异常结果□根据病情，已回复实验室结果补充评估□好转□平稳□进展

4、□脏器功能评估饮食□半流饮食　□全流饮食□鼻饲饮食　　　□普通饮食护理护理等级□陪人□吸氧□皮肤护理□口腔护理□眼部护理□留置针护理监测和管理视病情选择：□HR□R□BP□T□SO2□神志□血压监测□体温监测□出入量监测□补液管理（注意滴速）□并发症处理：□感染性休克□多脏器损害（转入特殊治疗）□其它常规治疗□一般疗法□支持替代治疗□抗细菌药□抗真菌药□静脉丙球□肠外营养□液体疗法□胸腺肽／胸腺五肽特殊治疗□脏器功能支持□扩容□纠酸□血管活性药□成分输血其它治疗活动□正常活动□适当活动□卧床休息会诊会诊：□立即□必要时科室健康教育

5、□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育□治疗教育□病房环境介绍诊冶方案修正项目：原因：监察主管护士：主管医生：护长：医疗组组长：小儿原发性免疫缺陷病常规治疗临床路径表3姓名性别年龄住院号执行人初步诊断时间年月日项目入院第8~14天目标临床进展情况评估记录特殊诊断检查解释疾病预后辅助检查□复查异常结果□复查炎性指标□根据病情，已回复实验室结果补充评估□好转□平稳□进展□脏器功能评估饮食□半流饮食　□全流饮食□鼻饲饮食　　　□普通饮食护理护理等级□陪人□吸氧□皮肤护理□口腔护理□眼部护理□留置针护理监测和管理视病情选择：□HR□R□

6、BP□T□SO2□神志□血压监测□体温监测□出入量监测□补液管理（注意滴速）□并发症处理：□感染性休克□多脏器损害（转入特殊治疗）□其它常规治疗□一般疗法□支持替代治疗□抗细菌药□抗真菌药□静脉丙球□肠外营养□液体疗法□胸腺肽／胸腺五肽特殊治疗□脏器功能支持□扩容□纠酸□血管活性药□成分输血其它治疗活动□正常活动□适当活动□卧床休息会诊会诊：□立即□必要时科室健康教育□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育□治疗教育□病房环境介绍诊冶方案修正项目：原因：监察主管护士：主管医生：护长：医疗组组长：小儿原发性免疫缺陷病常规治疗临床路径

7、表4姓名性别年龄住院号执行人入院诊断时间年月日项目出院目标确定出院诊断指导出院治疗预约随访日期评估□好转□痊愈□死亡口自动出院出院带药出院诊断出院告知和教育□病人□家属□疾病教育□诊断教育□出院后治疗教育□随访内容、项目及其时间□专科特殊用药知识教育随诊方案门诊复诊方案：回院复治方案：医患通讯方法电话邮箱邮址联系医生：监察主管护士：主管医生：护长：医疗组组长：注：□选用者打“√”选用者填写具体内容