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时间:2020-10-20
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1、你每天吃些什么?饭、菜【青菜、肉(鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等)】、水果当你出现腹泻时,又吃些什么?为什么?当你的亲人出现高血压、糖尿病时,又吃些什么?为什么?第十章饮食与营养dietandnutrition学习目标1、了解食物营养对人体的重要性。2、解释:基本饮食、治疗饮食、试验饮食。3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。教学内容1、营养与健康2、医院饮食3、饮食护理学习内容人体对营养素的需求医院饮食饮食护理鼻饲法热能营养素人的生命活动需要消耗的能量热能单位:焦耳(J)、千焦(KJ)、兆焦(MJ)卡(cal)营养学会推荐标准:男:10~17.
2、5MJ/d女:9.2~14.2MJ/d蛋白质脂肪碳水化合物产热营养素一、人体对营养素的需求中国营养学会常务理事会通过:《中国居民膳食指南》为八条:1、食物多样、谷类为主;2、多吃蔬菜、水果和薯类;3、常吃奶类、豆类或其制品;4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;5、食量与体力活动要平衡,以保持适宜体重;6、吃清淡少盐的膳食;7、如饮酒应限量;8、吃清洁卫生、不变质的食物。二、医院饮食1、基本饮食2、治疗饮食3、试验饮食(一)基本饮食定义:是指适合大多数病人的需要,营养素种类和摄入量未作调整,而食物质地各有不同。基本饮食的类别:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食(一)基本
3、饮食普食软食半流食流食每日进餐3次老、幼病人口腔疾患每日3—4次消化道疾患手术恢复期每日5—6次每日6—7次手术后病人吞咽困难普通饮食米饭炒菜普通饮食软质饮食碎菜肉末面条半流质饮食粥馄饨蒸鸡蛋流质饮食牛奶米汤果汁请为下列对象选择饮食种类1、患者女性,26岁,昨天进行“甲状腺”摘除术后第一天,术后第三天。2、患者男孩,6个月,诊断“急性胃肠炎”。3、患者35岁,诊断“肺炎”,无发热。4、患者63岁,上颚是假牙。流质饮食流质饮食普通饮食软质饮食半流质饮食(二)治疗饮食1、定义:针对各种疾病的具体情况而调整某一种或几种营养素的摄入量,以达到治疗的要求,称治疗饮食高热能、高蛋白、高纤维饮食低蛋
4、白、低脂肪、低胆固醇饮食少渣饮食无盐低钠饮食2、治疗饮食的类别、适用范围及用法等(一)高热量饮食适用范围:用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。饮食原则:在基本饮食的基础上加餐2次,可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。产妇每餐有汤;总热量为:12.55MJ/d.高热量食品巧克力蛋糕甜食(二)高蛋白饮食适用范围:适用于长期消耗性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。饮食原则:在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5~2.0g/(kg·d)
5、,每日总量不超过120g,总热量为10.5~12.5MJ/d高蛋白食品肾功不全的病人:以肉、鱼、蛋为主肝性昏迷的病人:以植物性蛋白为主适用范围:用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。饮食原则:成人饮食中的蛋白质不超过40g/d,视病情可酌情减少至20~30g/d;肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白,忌用豆制品;而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。如:(三)低蛋白饮食(四)低脂肪饮食适用范围:用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。饮食原则:食物清淡、少油,尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪量
6、<50g/d,肝胆胰疾患的病人<40g/d。·(五)低胆固醇饮食适用范围:用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮食原则:胆固醇的摄入量<300mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。低胆固醇饮食病人禁忌食品动物内脏和脑鱼籽蛋黄肥肉动物油肥肉—--(六)低盐饮食心脏病各种原因所致水钠潴留急慢性肾炎肝硬化腹水高血压先兆子痫适用范围(六)低盐饮食成人每日进食盐<2g(含钠0.8g)或酱油10ml/d,但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。饮食原则(七)无盐低钠饮食适用范围:适用范围
7、同低盐饮食,但病情较重者。饮食原则:无盐饮食,除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐;低钠饮食,除无盐外,还需控制摄入食物中自然存在的含钠量(<0.5g/d),二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如含碱食品(油条、挂面、汽水等)和碳酸氢钠等药物,烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。(八)高纤维素饮食适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。饮食原则:选择含纤维素多的食物,如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮
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