合理应用抗肿瘤中成药

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1、合理应用抗肿瘤中成药辨证使用中成药辨证是中医的灵魂，合理、规范使用中成药离不开辨证。指人体各生理系统的功能状态以及机体抗病、康复能力。体质和精神状态决定着正气的强弱。体质与先天遗传因素、后天饮食调养以及身体锻炼有关。精神调摄可以增强正气、减少和预防疾病的发生。概念决定因素正与邪的概念正气正气的判断——外在表现饮食、二便睡眠汗出口渴情况体力精神状态是否有异常出汗饮食是否正常，二便是否通畅睡眠情况如何是否有口渴感体力精神是否充沛正气的充足与否可以通过一些外在的表现加以判断。正气的判断——现代理化指标一些化验指标，如水电平衡状况，体液免疫及细胞免疫功能

2、，心、肺、肝、肾等重要脏器的功能状况等等，也可以帮助我们判断一个人的正气是否充足。邪气不同的疾病，其病邪不同。肿瘤的邪气有形可见的病灶可以看成是邪处于亚临床状态的病灶也是邪气肿瘤的大小、范围，发展速度，肿瘤标志物的异常变化等情况，都能够帮助我们判断患者体内邪气是否深重。泛指各种致病因素，简称“邪”。正与邪的关系邪正斗争的胜负，决定着疾病的转归。治疗疾病，就要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方的力量对比。正气不足是疾病发生的内在原因和依据，邪气是导致疾病发生的重要条件。疾病过程就是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。扶正是指扶助正气，增强体质，提高机体

3、抗病能力。扶正的方法适用于以正虚为主的肿瘤患者。“扶正”就是只用补法的看法是不够全面的。通过药物和其他方法，并配合适当的营养和功能锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。扶持正气不仅是“补”其虚弱不足，还应包括对失去正常活动的生理机能的调整。扶正扶正祛邪祛邪正邪肿瘤消耗的能量远高于正常组织，单纯补虚扶正有若杯水车薪，无法扭转局面。如果不把肿瘤快速生长的特点加以考虑，而是片面地强调扶正，有时候会贻误战机。选择恰当的扶正时机十分重要。扶正因时因地因人应因时、因地、因人制宜祛邪所谓祛邪，即是控制癌症、祛除病邪，适用于以邪盛为主的病证。广义上既清除肿瘤病灶又存

4、在明显副作用的西医疗法，如手术、放疗、化疗、射频、介入等，均应视为祛邪疗法。以清热解毒、活血化瘀、祛痰散结、疏肝理气、以毒攻毒为治疗原则的中成药都属于祛邪的范畴在癌症患者的治疗过程中，消灭癌肿（祛邪）消除病的根源是最重要的，也是最积极的治疗原则。正确把握扶正与祛邪的辩证关系营养状况好、身体抵抗力强、消化功能好的患者，手术后恢复快，耐受放疗、化疗的能力大，为祛邪抗癌治疗提供了条件。祛邪抗癌虽然是消除肿瘤的主要手段，但是，不顾病情、一味攻邪，反伤正气，造成病情急剧发展的恶果。要维护好正气，不再受病邪的损伤，不单纯只是扶持正气以抗病邪，还必须积极地祛除

5、病邪患者体质的简易分析方法体质判断指人体在其生长、发育和衰老过程中形成的机能、结构、代谢上的特殊性。受到先天（指父母）遗传和后天多种因素影响。判断患者体质类型对指导用药有很大意义体质，即机体素质体质类型虚体质寒体质热体质实体质体质类型Textinhere声高气粗活泼好动热体质体格强壮平素代谢旺盛，经常脸色通红，喜凉怕热，易烦躁，口渴喜冷饮，尿黄便结，病则易发热。体质类型Textinhere畏寒喜热基础代谢率低寒体质手足发凉体内产生的热量少，面色比常人白，而且很少口渴，也不喜欢接触凉的东西，包括进空调房间。体质类型指机体功能不足，病人生理功能减弱，

6、抗病能力低下，主要表现为吃得较少、消化功能差、容易疲劳、易感染、对体内异常变化的敏感度高。虚体质气虚阳虚阴虚血虚气虚气短乏力，精神疲惫，自汗、头晕、动则气喘面色晄白或萎黄，舌白嫩胖，边有齿痕。寒热耐受能力差，故夏天怕热，冬天怕冷。若患病则诸症加重。古人对气虚体质的认识，主要是从气息、机体活动状态及精神状态的异常加以描述。血虚头晕眼花心悸失眠面色苍白唇色淡白手足发麻舌质淡与贫血有较多相似之处阴虚与阳虚阴虚形体瘦小，面色偏红或有颧红，易激动，易口燥咽干，心烦，睡眠质量差，手足心热，便干尿黄，不耐春夏，多喜冷饮。阳虚多表现体型虚胖，面色偏于淡白，平素精

7、神欠佳、情绪易低落，易感冒、怕寒冷、喜温暖，常易汗出，口淡多涎唾，小便清长，大便偏软，舌淡偏胖。阳虚阴虚实体质正气尚充沛，能够对病邪起到一定的抵抗，致病因素持续作用。实证体质的人，对外界刺激应激性好、耐受性强，对体内异常变化的敏感性差从现代医学看，各种儿茶酚胺类物质表达高，多表现为高血压、脉搏充实有力、面色好，并经常伴有便秘。有害物质（痰饮水湿、瘀血等病理产物）停留于体内。实体质多见体型肥胖、肌肉松软不结实，平素喜食肉类和脂肪、多汗、怕热又畏冷、嗜睡，口中粘腻多痰，便溏、舌体胖、苔滑腻。多见面色、唇色暗，眼眶暗黑，肌肤干枯无光泽，局部或有淤斑，或

8、身体局部刺痛，或有出血倾向，舌紫暗或有瘀点。血瘀体质痰湿体质手术、放化疗期间中成药合理应用围手术期中成药的应用手术前中成药治疗：扶正为主