血压测量技术操作考核评分标准(试行).doc

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1、血压测量技术操作考核评分标准（试行）单位：科室：姓名：考核人员：考核日期：年月日项目总分操作要点考核要点评分等级ABC仪表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备15评估患者:1.病情和基础血压值2.意识状态及合作程度3.患者30分钟内有无热敷、沐浴、活动、情绪波动等4.被测量患者肢体有无偏瘫、功能障碍，测量部位皮肤有无损伤告知患者：操作方法、目的、指导患者配合操作护士：洗手、戴口罩用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、记录单。检查血压计及听诊器是否完好环境：整洁、安静评估患者正确631洗手，戴口罩210告知患者内容正确、全面431备齐用物，放置合理321操作过程60核对协助患者取卧

2、位或坐位(被测肢体肱动脉及心脏及血压计零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线)暴露被测量肢体(瘫痪患者测量健侧肢体)打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3㎝.袖带松紧度，以能放入一指为宜）听诊器置于肱动脉搏动处匀速向袖带内充气至肱动脉搏动音消失后，血压计水银柱再升高约20～30mmHg匀速缓慢放气，注视水银柱下降所指刻度，观察收缩压和舒张压(如血压未听清或异常，需要重测时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再进行测量)协助患者安全、舒适卧位，告知患者血压测量数值及注意事项核对正确531患者体位摆放正确531操作程序正确20105袖带

3、位置放置正确1065注气和放气过程匀速1065测量结果正确531患者安全、舒适531操作后15整理用物洗手、记录、签字处理用物方法正确842操作者先洗手,后记录签字,顺序正确2001记录规范，签名清楚531理论提问51．需密切观察血压的病人，测量血压时应做到哪四定？2.成人血压计袖带的宽度和长度应是多少？袖带太宽或太窄对血压有何影响？（选择其中一项）掌握5部分掌握3未掌握0总分100实得分合计